RA

Taula de continguts:

RA
RA
Anonim

Els fàrmacs per a l'artritis reumatoide, o RA, poden frenar-la. Però si ja teniu danys a les articulacions, la cirurgia pot ser la vostra millor opció.

Els motius principals per triar la cirurgia per a l'artritis reumatoide són per alleujar el dolor i ajudar-te a moure't millor. Si té èxit, pot ser que et faci molt menys mal o fins i tot no tinguis dolor. I el vostre rang de moviment pot ser molt millor.

Quan és el moment adequat?

Pot ser el moment de pensar en la cirurgia quan hi ha danys a l'articulació o als teixits que l'envolten, i la teràpia física, els medicaments i altres tractaments no han funcionat.

Has de parlar amb un reumatòleg, un metge que tracta mal alties articulars i un cirurgià ortopèdic per saber si t'ajudaria i quins resultats podries obtenir. La cirurgia pot alleujar el dolor i permetrà moure's molt millor. Però pot ser que no sigui una solució perfecta.

Com que qualsevol cirurgia és greu i pot tenir complicacions, el millor és que primer proveu altres tractaments. Si espereu massa, és possible que la cirurgia no us ajudi tant. El vostre metge us pot avisar quan estigueu preparat.

Reemplaçament total de l'articulació

El maluc i el genoll són les articulacions que es substitueixen amb més freqüència si teniu artritis reumatoide. En alguns casos, la cirurgia es pot fer de forma robòtica. El cirurgià treu la part danyada i col·loca una articulació artificial al seu lloc. El dispositiu, anomenat pròtesi, pot ser de plàstic, metall o ceràmica.

Depenent del vostre pes, salut i nivell d'activitat, una articulació substituïda pot durar més de 20 anys. Després d'això, és possible que necessiteu una altra cirurgia. L'operació de seguiment pot ser més difícil i no millorar els símptomes tant com ho va fer la primera cirurgia. Per això és important el moment de la cirurgia de reemplaçament articular.

Sustitució de genoll

Si tens un genoll rígid i dolorós, pot evitar que facis fins i tot coses senzilles com caminar i pujar escales. Si heu provat i no heu obtingut alleujament d' altres tractaments, potser voldreu preguntar al vostre metge sobre la cirurgia de reemplaçament de genoll.

La cirurgia mínimament invasiva utilitza un tall molt més petit. Per tant, el temps de recuperació hauria de ser més curt. A més, és possible que us moveu millor perquè teniu menys teixit cicatricial de l'operació. El vostre cirurgià només substituirà la superfície dels ossos del genoll, no tota l'articulació. El cartílag danyat i una petita part de l'os que hi ha a sota s'eliminaran. Es substitueixen per peces metàl·liques i de plàstic perquè pugueu doblegar i moure els genolls com abans.

Cirurgia de reemplaçament de maluc

El teu maluc és una articulació esférica que és una de les articulacions més grans del teu cos. La cirurgia de reemplaçament de maluc se sol fer quan tots els altres tractaments no us han ajudat. El vostre metge pot recomanar-ho si teniu problemes per doblegar-vos, el maluc està tan rígid que us costa aixecar la cama o si teniu un dolor constant. Que la cirurgia sigui adequada per a tu dependrà més de la gravetat dels teus símptomes que de la teva edat o pes.

El procediment hauria d'alleujar una articulació dolorosa del maluc i facilitar-vos la marxa.

La cirurgia de reemplaçament de maluc es pot fer amb un tall gran o petit. El tall més petit significa menys pèrdua de sang, menys dolor després de la cirurgia, una estada hospitalària més curta, una cicatriu més petita i una curació més ràpida.

Altra cirurgia

Alliberament del túnel carpià. Aquesta cirurgia del canell pot alleujar el dolor de la síndrome del túnel carpià a la mà i al braç que de vegades pot ser causat per la AR. Aquest és un procediment ambulatori, és a dir, vas a casa el mateix dia.

Sinovectomia. Els metges treuen la membrana, o sinovi, que recobreix l'articulació perquè no danyi el cartílag i l'os. Aquest procediment es fa més sovint de genolls. El vostre metge pot extirpar quirúrgicament la sinovi o utilitzar radiacions o productes químics. És possible que hàgiu de fer-ho més d'una vegada si el revestiment torna a créixer.

Cirurgia de fusió d'ossos o articulacions. Els metges anomenen aquest procediment artrodesi. Es fa per alleujar el dolor als turmells, els canells, els dits, els polzes o la columna vertebral.

Artroscòpia. Aquest és un procediment que se sol fer a les articulacions grans. El metge et fa un petit tall a la pell i utilitza un tub prim il·luminat per mirar la teva articulació. Si cal, poden eliminar el teixit danyat o inflamat. Aquesta cirurgia no retarda la vostra AR ni impedeix que empitjori.

Preguntes per fer

La cirurgia pot millorar molt la qualitat de la teva vida. Però qualsevol procediment comporta riscos. Parleu amb el vostre metge perquè pugueu sospesar els pros i els contres. És possible que vulgueu preguntar:

  • Hi ha altres tractaments que podria provar primer?
  • Què millor em puc esperar després del procediment?
  • Quan pitjor podrien empitjorar els meus símptomes sense cirurgia?
  • Quins problemes poden passar durant o després del procediment?

Preparació per a la cirurgia

El vostre metge pot suspendre temporalment alguns dels vostres medicaments per ajudar-vos a evitar la infecció. És possible que hàgiu d'aturar l'aspirina o altres fàrmacs anticoagulants una setmana més o menys abans de l'operació. És possible que també hàgiu d'aturar alguns suplements, així que digueu al vostre metge què preneu.

Abans de la cirurgia de genoll o maluc, el vostre metge pot demanar-vos que practiqueu caminant amb crosses per enfortir els músculs dels braços.

És possible que hàgiu de donar sang per endavant per si la necessiteu durant la cirurgia.

Hi ha moltes coses que podeu fer per reduir el risc de complicacions durant la cirurgia i per facilitar la vostra recuperació.

  • Si teniu alguna mal altia de les dents o les genives, aneu al vostre dentista i feu-ho tractar abans de la cirurgia. Això ajuda a prevenir la infecció dels bacteris de la boca.
  • Si et fa mal fer pipí, digues-li al teu metge. Si teniu una infecció del tracte urinari, s'ha de tractar abans de la cirurgia.
  • Menja una dieta sana i equilibrada. Això et donarà l'energia i la nutrició que necessites per curar-te més ràpidament.
  • Exercici. Les persones que estan en forma ho fan millor després de la cirurgia.
  • Si fumes, deixa de fumar! Deixar de fumar redueix el risc de complicacions de la cirurgia.
  • Intenta perdre pes addicional si et vas a fer una cirurgia de reemplaçament articular. Menys pes significa menys estrès al maluc artificial o al genoll, de manera que durarà més temps.
  • Prepara la teva llar. Necessitareu algú que us ajudi a cuinar, netejar i comprar mentre us recupereu. Per evitar les caigudes, enganxeu catifes soltes o cables elèctrics.

Després de la cirurgia

El procediment pot durar tan sols un parell d'hores. El vostre metge us podria adormir. O poden injectar medicaments per adormir perquè no sentiu cap dolor. Algunes persones van a casa el mateix dia de la seva cirurgia de reemplaçament articular. Altres poden passar una nit o més.

La teva recuperació pot començar el dia 1 quan tornis a posar-te en peu. Apreneu el vostre pla de teràpia física i seguiu-lo quan arribeu a casa. Practica caminar cada dia. Moure's ajuda a prevenir els coàguls de sang. Mantingueu la ferida neta i vigileu qualsevol signe d'infecció.

D'aquí a 3-6 setmanes, hauríeu de tornar a una activitat normal que no sigui massa difícil. Al voltant d'aquesta època, tornaràs a veure el teu cirurgià ortopèdic per comprovar com estàs curant.

Complicacions

Les cirurgies de reemplaçament articular fa dècades que existeixen. Però qualsevol cirurgia té riscos. Les complicacions més freqüents inclouen infeccions, coàguls de sang i lesions nervioses.

Truqueu al vostre cirurgià si observeu algun dels següents:

  • La pell al voltant de la zona de la cirurgia es torna inusualment vermella o calenta
  • La ferida drena pus o líquid espès i de mala olor
  • Desenvolupeu una febre superior a 101 F
  • Tens dolor al pit o una f alta d'alè notable
  • Tens un dolor o una inflor inusual a una cama
Articles d'interès
Diabetis tipus 2: preguntes per aprofitar al màxim la visita al metge
Llegeix més

Diabetis tipus 2: preguntes per aprofitar al màxim la visita al metge

Recentment t'han diagnosticat diabetis tipus 2? Sabeu que el vostre equip mèdic us pot ajudar a mantenir-vos saludable. Però les visites a l'oficina poden passar ràpidament i poden passar diversos mesos entre les cites. Per aprofitar al màxim el temps cara a cara amb el vostre metge, voldreu estar preparat per respondre les seves preguntes i entrar amb algunes de les vostres.

Avenços en el tractament del trastorn depressiu major
Llegeix més

Avenços en el tractament del trastorn depressiu major

El trastorn depressiu major és el trastorn de l'estat d'ànim més estès al món. També anomenada depressió clínica, o simplement depressió, és quan tens símptomes de baix estat d'ànim o desesperança durant almenys 2 setmanes. Els científics encara no saben què la causa.

La cirurgia gàstrica va ajudar una família a superar la diabetis
Llegeix més

La cirurgia gàstrica va ajudar una família a superar la diabetis

La diabetis passa a la meva família, tothom la té per part del meu pare, així que no va ser una gran sorpresa quan em van diagnosticar l'any 2000. Tenia 30 anys i estava embarassada del meu primer fill. El meu nadó va néixer amb gairebé 11 lliures, que és típic d'una mare amb diabetis.