2024 Autora: Kevin Dyson | [email protected]. Última modificació: 2023-12-16 23:26
19 de juliol de 2001 - Imagineu-vos que podeu anar a qualsevol metge que trieu i pagar els serveis de la vostra butxaca amb els fons acumulats en un compte amb impostos diferits.
Aquesta és, en essència, la visió que hi ha darrere dels comptes d'estalvi mèdic.
Els MSA són una forma innovadora d'assegurança mèdica que els defensors diuen que són passos secundaris el feixuc reemborsament d'assegurances a tercers que ha dominat l'assistència sanitària nord-americana durant dècades. En fer-ho, els MSA prometen reduir els costos de l'assistència sanitària fent que les persones siguin responsables de pagar per la seva pròpia atenció i, per tant, més conscients dels costos.
Al mateix temps, els defensors diuen que els MSA prometen tornar a les persones el seu dret a buscar atenció a qualsevol proveïdor d'atenció mèdica que desitgin, sense les restriccions de l'atenció gestionada.
"Els pacients poden tenir més control sobre els seus propis recursos", diu l'analista de polítiques sanitàries Greg Scandlen. "No tenen restriccions sobre a qui pots veure i no veure, i molts metges estan disposats a oferir descomptes a canvi d'un pagament instantani. Igual d'important, ajuda a restaurar la relació metge-pacient permetent als pacients a tractar directament amb els seus metges.."
Scandlen forma part del National Center for Policy Analysis de Dallas, que ha estat un dels principals defensors dels MSA.
Així és com funcionen: compra un pla d'assegurança d'indemnització tradicional (atenció no gestionada) de baix cost amb deduïbles elevats. A continuació, utilitzeu els estalvis de pagar una prima més baixa per fer dipòsits en un MSA amb impostos diferits. Tot i que la companyia d'assegurances encara pagaria per episodis mèdics d' alt cost, com ara hospitalitzacions llargues, l'individu podria utilitzar l'MSA per pagar de la seva butxaca l'atenció rutinària de menor cost..
Les virtuts dels MSA van ser ex altades en un llibre de 1994 anomenat Patient Power escrit per l'economista de la salut John Goodman, PhD, president del National Center for Policy Analysis. La visió va guanyar un impuls considerable en els anys posteriors al fracàs de l'Administració Clinton per reformar el sistema nacional de salut. Fins i tot l'Associació Mèdica Americana va expressar el seu suport als MSA.
El 1996, es va promulgar una legislació federal per promoure els MSA com a part de HIPAA, la Llei de responsabilitat i portabilitat de l'assegurança mèdica.
Des d'aleshores, però, la visió dels MSA sembla haver-se esvaït una mica. Molts analistes de polítiques sanitàries van veure la idea com una idea innovadora amb moltes virtuts, possiblement atractiva per a algunes persones, però plena de deficiències a l'hora de respondre al problema més gran de l'espiral dels costos sanitaris.
Len Nichols, PhD, economista de la salut a l'Institut Urbà de Washington, diu que el defecte destacat dels MSA és que és probable que només atreguin els més joves, els més sans i els més rics de la població. En el mercat tradicional de les assegurances quedaria enrere la població més gran i més mal alta, per a la qual probablement augmentarien els costos.
A més, alguns han temut que els MSA poguessin ser utilitzats pels més rics, que poden pagar de la seva butxaca fins i tot l'atenció més cara, simplement com a refugi fiscal.
En part com a resposta a aquestes crítiques, la llei HIPAA va limitar el nombre de MSA permesos a 750.000 i els va limitar a autònoms o empresaris amb menys de 50 treballadors. També va imposar requisits mínims de deduïble i restriccions sobre les quantitats que es podien aportar als comptes.
Des d'aleshores, s'han creat menys de 100.000 comptes de MSA. Scandlen diu que les restriccions han inhibit el creixement dels MSA innecessàriament. També nega la idea que aquests comptes només són per a persones rics i sans, i cita investigacions de Rand Corporation que mostren que els MSA tenen un atractiu ampli entre els grups d'ingressos.
Ara, hi ha raons per creure que la visió dels MSA potser no s'hagi esvaït del tot. Una proposta de declaració de drets dels pacients, patrocinada pels republicans a la Cambra de Representants, conté una disposició que eliminaria les restriccions imposades actualment als MSA. I durant la seva campanya, el president George W. Bush va expressar el seu suport als comptes d'estalvi mèdic.
Scandlen també diu que algunes empreses que s'enfronten a alts costos sanitaris dels empleats comencen a desenvolupar productes semblants a MSA per als seus treballadors, encara que no s'anomenin comptes d'estalvi mèdic.
"La mateixa noció està prenent formes diferents", diu Scandlen. "Quan la HIPAA es va aprovar per primera vegada, la majoria [empresaris] avançaven cap a l'atenció gestionada. En els últims cinc anys, aquesta actitud ha canviat dràsticament. Ara els grans empresaris pensen que algun tipus de compte en efectiu perquè els empleats paguin directament pels serveis té sentit".
Tot i així, reconeix que només entre 20 i 25 companyies d'assegurances ofereixen productes MSA, la majoria d'elles petites empreses que encara ofereixen una assegurança d'indemnització. "Fins que no entren els grans, no veig gaire creixement", diu.
Així que, tot i que no són el bitllet popular que eren fa cinc anys, probablement els MSA s'haurien de mantenir a la vista, encara que només fos de recòn els ulls.
Són bones per a tu?
Recomanat:
La dieta ràpida modificada que estalvia proteïnes: què és i com seguir-la
La dieta ràpida modificada que estalvia proteïnes, també anomenada dieta PSMF, és una dieta que podeu seguir a curt termini per perdre una gran quantitat de pes ràpidament. Els metges solen recomanar la dieta d'estalvi de proteïnes a les persones obeses.
TDAH Dia a dia
Quan el vostre fill té un trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat (TDAH), pot capgirar la vostra llar. Mark Bertin, MD, pediatre del comportament del desenvolupament a Pleasantville, NY, i autor de Mindful Parenting for ADHD, ofereix consells per ajudar-vos a mantenir el control.
Càncer de mama: consells pràctics per gestionar el dia a dia
La vida després d'un diagnòstic de càncer de mama no ha de ser un misteri. Moltes dones han estat a la teva pell. Alguns d'ells ens han explicat com afrontar els reptes del dia a dia que us podeu trobar en el vostre camí cap a la recuperació.
WebMD Clínica de pèrdua de pes: baixa de pes, estalvia diners
Voleu un cos de retallador, no una cartera més esvelta. Però quan redueixes calories, no sempre és fàcil reduir costos. Si no aneu amb compte, les amanides fresques, les fruites sucoses i les carns magres poden sumar molt més que el menjar valuós de McDonald's o aquesta caixa de macarrons amb formatge de mida econòmica.
Narcolèpsia: consells i trucs per gestionar el vostre dia a dia
Quan vius amb narcolèpsia, pots fer-te càrrec de la somnolència durant el dia si reben tractament d'un metge especialitzat en medicina del son. També ajuda a practicar hàbits saludables, com ara fer un horari de son, planificar migdiades curtes i fer una dieta equilibrada.