2024 Autora: Kevin Dyson | [email protected]. Última modificació: 2023-12-16 23:26
Si actualment sou beneficiari de Medicaid, és possible que no sapigueu que també podríeu beneficiar-vos de Medicare Advantage. Medicare Advantage és una forma de Medicare que permet als beneficiaris accedir a pòlisses d'assegurances privades. Si sou elegible per a les parts A i B de Medicare, sou elegible per als programes Medicare Advantage a la vostra zona. La doble elegibilitat significa que sou elegible tant per a Medicare com per a Medicaid, normalment perquè teniu uns ingressos baixos i sou elegible per a Medicare.
A continuació us expliquem com registrar-vos a Medicare Advantage amb Medicaid.
Determineu l'elegibilitat
En termes generals, sou elegible per a Medicare si teniu 65 anys o més. També són elegibles les persones menors de 65 anys que tinguin determinades discapacitats, així com les que tinguin una mal altia renal en fase terminal. Podeu utilitzar el lloc oficial del govern dels EUA per a Medicare en línia per determinar la vostra elegibilitat.
Inscripció durant la inscripció oberta
Us heu d'inscriure a Medicare Advantage durant la inscripció oberta, que és del 15 d'octubre al 7 de desembre. Durant aquest període, podeu triar el vostre primer programa Medicare o Medicare Advantage, o canviar de Medicare original a Medicare Advantage. També podeu tornar de Medicare Advantage a Medicare original.
La inscripció oberta a Medicare Advantage, que s'estén de l'1 de gener al 31 de març, us permet canviar d'un pla de Medicare Advantage a un altre. També podeu abandonar un pla Medicare Advantage i tornar a Medicare original durant aquest període de temps.
Troba el pla adequat
Si bé aproximadament un terç de les persones elegibles per a Medicare tria un pla Medicare Advantage, Medicare Advantage no és adequat per a tothom. És important revisar acuradament els documents del pla. Assegureu-vos d'entendre cadascun dels diferents tipus de plans Medicare Advantage, que són:
- Plans de l'organització de manteniment de la salut (HMO)
- Plans d'organització de proveïdors preferits (PPO)
- Plans privats de tarifa per servei (PFFS)
- Plans de necessitats especials (SNP)
La regió on resideix té una gran influència en la disponibilitat de polítiques específiques de Medicare Advantage. Podeu utilitzar el lloc oficial del govern dels EUA per a Medicare per determinar quins programes teniu disponibles i per obtenir més informació sobre les opcions del pla per veure quin pla s'adapta millor a les vostres necessitats.
Assegureu-vos de poder respondre les preguntes següents sobre els vostres plans potencials:
- Quin és el màxim de despeses de butxaca?
- Quant costen les primes?
- Els medicaments amb recepta estan coberts?
- Quins serveis específics cobreix el pla?
- El meu metge accepta el pla?
- És un pla de 5 estrelles?
- Hi ha ressenyes en línia que proporcionin informació addicional sobre el pla?
- Conec algú que tingui aquest pla? Els agrada?
- Quina estructura de pla és adequada per a mi?
També pot ser útil comptar les despeses mèdiques anuals que hi ha amb el vostre pla actual i comparar-les amb les projeccions del vostre pla potencial Medicare Advantage en funció de totes les preguntes anteriors i de les especificitats de la cobertura del pla.
Recomanat:
Suplement de Medicare vs. Medicare Advantage: 6 fets que hauríeu de saber
Conèixer la diferència entre Medicare Supplement i Medicare Advantage no és tan difícil com sembla. El problema principal és que "Medicare original" (parts A i part B) ofereix una cobertura sanitària incompleta, cosa que us deixa exposat a moltes despeses de butxaca.
Com canviar de Medicare original a Medicare Advantage
Els plans Medicare Advantage ofereixen un substitut popular de Medicare original (parts A i B). Aquests plans privats sovint ofereixen una cobertura més completa que Medicare original, com ara beneficis per a la cura dental, dels peus i dels ulls, cobertura per a una varietat més àmplia de subministraments mèdics o cobertura per a l'acupuntura i altres formes de medicina complementària.
Com es diferencien Medicare original i Medicare Advantage
Des de la dècada de 1990, els beneficiaris de Medicare han pogut triar plans de salut privats com a alternativa a Medicare original. Aquests plans de salut, abans anomenats Medicare Part C, ara es coneixen com a Medicare Advantage. La majoria dels beneficiaris de Medicare encara trien el programa original, però el 2019, el 34% dels beneficiaris de Medicare van optar per inscriure's a l'avantatge de Medicare.
Beneficis de Medicare Advantage per a pacients amb Alzheimer i demència
Les persones que viuen amb Alzheimer i altres demències tenen necessitats mèdiques complexes. Poden experimentar problemes per empassar, depressió, problemes de conducta i una confusió que empitjora progressivament. La gestió dels costos mèdics associats a aquestes mal alties pot suposar una greu càrrega econòmica per a les famílies, especialment quan una persona amb demència ja no pot viure sola i necessita suport les 24 hores del dia.
Estalvi de diners en medicaments amb recepta amb programes d'assistència amb medicaments
Per fi, Medicare ofereix avantatges de medicaments amb recepta per a persones de 65 anys o més. Però, què passa si tens uns ingressos limitats i no compleixes els requisits per a Medicare: on pots obtenir ajuda? Afortunadament, hi ha opcions si saps on buscar.