2024 Autora: Kevin Dyson | [email protected]. Última modificació: 2023-12-16 23:26
Amb Medicare Advantage, els beneficiaris utilitzen pòlisses d'assegurances privades que ofereix Medicare. Els plans Medicare Advantage tenen quatre formes: organitzacions de manteniment de la salut (HMO), organitzacions de proveïdors preferits (PPO), programes privats de pagament per servei (PFFS) i plans de necessitats especials (SNP). Els SNP de Medicare Advantage estan especialitzats per a persones amb mal alties cròniques. Continua llegint per obtenir més informació sobre els SNP i si poden ser adequats per a tu.
SNP formen part de Medicare Advantage
Els plans de necessitats especials són plans Medicare Advantage dissenyats per a problemes mèdics específics.
Els SNP limiten la inscripció i els beneficis per problemes específics o afeccions cròniques
A SNP proporciona una llista específica de proveïdors i serveis disponibles, en funció de la condició del beneficiari de Medicare. Per exemple, si teniu un trastorn autoimmune o una mal altia mental, el vostre SNP podria cobrir serveis com ara l'atenció mèdica a domicili o els serveis de salut conductual. Alguns SNP també ofereixen coordinadors o consellers d'atenció que poden controlar la vostra salut.
Amb els SNP, "hi ha xarxes establertes de metges especialitzats en [una determinada] mal altia crònica", diu Nance. "Els pacients amb mal altia renal terminal que requereixen diàlisi són exemples de pacients que idealment encaixarien en el pla de necessitats especials."
Calen SNP per oferir cobertura de medicaments de la Part D
"L'avantatge del pla de necessitats especials, si compleixes els criteris, és que normalment inclou els mateixos avantatges que un pla de medicaments amb recepta de la part D de Medicare, que pot ajudar a sufragar els costos dels medicaments amb recepta en curs", Nance. diu.
De fet, segons els Centres de Serveis de Medicare i Medicaid (CMS), els SNP han de proporcionar els beneficis de la Part D perquè les persones amb necessitats especials han de tenir accés a medicaments amb recepta per gestionar i controlar les seves necessitats especials d'atenció mèdica.”
Si necessiteu cures d'infermeria a llarg termini, podeu optar per a un SNP
Si teniu previst rebre atenció d'infermeria a llarg termini, ja sigui a casa o en un centre, podeu optar per un SNP. També podeu qualificar si rep tant els serveis de Medicare com de Medicaid o si teniu cap mal altia crònica, incloses mal alties del cor cròniques o diabetis, que requereixin atenció a llarg termini. Segons The Official U. S. Government Site for Medicare online, alguns exemples de condicions de qualificació per a SNP són:
- Traç
- Trastorns autoimmunes
- Trastorns cardiovasculars
- Trastorns neurològics
- Càncer (excepte les condicions pre-cànceres)
- Trastorns pulmonars crònics
- Demència
- Alcohol crònic i altres dependències
- VIH/SIDA
- Diabetis mellitus
- Afeccions de salut mental cròniques i incapacitants
- Trastorns hematològics greus
- Insuficiència cardíaca crònica
- Mal altia hepàtica terminal
- Mal altia renal terminal (ESRD) que requereix diàlisi (qualsevol modalitat de diàlisi)
A continuació s'explica com sol·licitar un SNP
Si creus que compleixes els requisits per a un SNP, primer has de rebre una nota del teu metge que detalli la teva condició. Aleshores, heu d'esbrinar si hi ha SNP disponibles a la vostra zona. Una manera senzilla de començar és contactar amb el vostre SHIP local o programa d'assistència d'assegurança mèdica estatal, on podeu obtenir assessorament i assessorament mèdic gratuït. El vostre assessor us pot ajudar a trobar un pla de Medicare Advantage adequat per a vos altres.
Recomanat:
Reforçador de la vacuna contra la COVID: tot el que necessiteu saber
Necessites una vacuna de reforç de la COVID-19? La majoria de les persones que estan totalment vacunades contra el coronavirus estan relativament ben protegides de mal alties greus i morts per COVID-19. Però fins i tot les vacunes molt efectives sovint ho fan menys amb el pas del temps.
Què és vaping? Tot el que necessiteu saber
Vaping s'ha convertit en una de les maneres més populars de consumir tabac i marihuana. Però, com amb qualsevol cosa, amb la popularitat s'aconsegueix una atenció addicional als riscos potencials. Un "vapeador", o cigarreta electrònica, és un dispositiu que escalfa un líquid per crear un vapor que inhaleu.
Com allisar les dents: tot el que necessiteu saber
Tenir les dents desalineades, també conegudes com a maloclusió, pot causar problemes de salut i problemes d'imatge corporal, segons la Medicina de Michigan de la Universitat de Michigan. Aquí teniu tot el que necessiteu saber sobre com redreçar les dents.
Nens amb necessitats dietètiques especials, dietes especials, al·lèrgia al cacauet i més
Moltes guarderies i escoles bressols als Estats Units han publicat de manera destacada rètols que demanen als pares que no empaquin aliments per als seus fills que continguin cacauets, perquè molts nens són al·lèrgics. Sembla que les necessitats dietètiques especials són un problema cada cop més gran.
Plans de necessitats especials de Medicare per a mal alties cròniques
Si teniu una mal altia crònica, és possible que pugueu obtenir un pla especial de Medicare anomenat pla de necessitats especials (SNP). És un tipus de pla Medicare Advantage que es limita a persones amb determinades mal alties o afeccions. Un SNP de Medicare ofereix cobertura per a estades hospitalàries, visites a l'oficina, medicaments amb recepta i tots els altres serveis coberts per Medicare.