Plans de necessitats especials (SNP) de Medicare Advantage: tot el que necessiteu saber

Taula de continguts:

Plans de necessitats especials (SNP) de Medicare Advantage: tot el que necessiteu saber
Plans de necessitats especials (SNP) de Medicare Advantage: tot el que necessiteu saber
Anonim

Amb Medicare Advantage, els beneficiaris utilitzen pòlisses d'assegurances privades que ofereix Medicare. Els plans Medicare Advantage tenen quatre formes: organitzacions de manteniment de la salut (HMO), organitzacions de proveïdors preferits (PPO), programes privats de pagament per servei (PFFS) i plans de necessitats especials (SNP). Els SNP de Medicare Advantage estan especialitzats per a persones amb mal alties cròniques. Continua llegint per obtenir més informació sobre els SNP i si poden ser adequats per a tu.

SNP formen part de Medicare Advantage

Els plans de necessitats especials són plans Medicare Advantage dissenyats per a problemes mèdics específics.

Els SNP limiten la inscripció i els beneficis per problemes específics o afeccions cròniques

A SNP proporciona una llista específica de proveïdors i serveis disponibles, en funció de la condició del beneficiari de Medicare. Per exemple, si teniu un trastorn autoimmune o una mal altia mental, el vostre SNP podria cobrir serveis com ara l'atenció mèdica a domicili o els serveis de salut conductual. Alguns SNP també ofereixen coordinadors o consellers d'atenció que poden controlar la vostra salut.

Amb els SNP, "hi ha xarxes establertes de metges especialitzats en [una determinada] mal altia crònica", diu Nance. "Els pacients amb mal altia renal terminal que requereixen diàlisi són exemples de pacients que idealment encaixarien en el pla de necessitats especials."

Calen SNP per oferir cobertura de medicaments de la Part D

"L'avantatge del pla de necessitats especials, si compleixes els criteris, és que normalment inclou els mateixos avantatges que un pla de medicaments amb recepta de la part D de Medicare, que pot ajudar a sufragar els costos dels medicaments amb recepta en curs", Nance. diu.

De fet, segons els Centres de Serveis de Medicare i Medicaid (CMS), els SNP han de proporcionar els beneficis de la Part D perquè les persones amb necessitats especials han de tenir accés a medicaments amb recepta per gestionar i controlar les seves necessitats especials d'atenció mèdica.”

Si necessiteu cures d'infermeria a llarg termini, podeu optar per a un SNP

Si teniu previst rebre atenció d'infermeria a llarg termini, ja sigui a casa o en un centre, podeu optar per un SNP. També podeu qualificar si rep tant els serveis de Medicare com de Medicaid o si teniu cap mal altia crònica, incloses mal alties del cor cròniques o diabetis, que requereixin atenció a llarg termini. Segons The Official U. S. Government Site for Medicare online, alguns exemples de condicions de qualificació per a SNP són:

  • Traç
  • Trastorns autoimmunes
  • Trastorns cardiovasculars
  • Trastorns neurològics
  • Càncer (excepte les condicions pre-cànceres)
  • Trastorns pulmonars crònics
  • Demència
  • Alcohol crònic i altres dependències
  • VIH/SIDA
  • Diabetis mellitus
  • Afeccions de salut mental cròniques i incapacitants
  • Trastorns hematològics greus
  • Insuficiència cardíaca crònica
  • Mal altia hepàtica terminal
  • Mal altia renal terminal (ESRD) que requereix diàlisi (qualsevol modalitat de diàlisi)

A continuació s'explica com sol·licitar un SNP

Si creus que compleixes els requisits per a un SNP, primer has de rebre una nota del teu metge que detalli la teva condició. Aleshores, heu d'esbrinar si hi ha SNP disponibles a la vostra zona. Una manera senzilla de començar és contactar amb el vostre SHIP local o programa d'assistència d'assegurança mèdica estatal, on podeu obtenir assessorament i assessorament mèdic gratuït. El vostre assessor us pot ajudar a trobar un pla de Medicare Advantage adequat per a vos altres.

Recomanat:

Articles d'interès
Pebrots morrons: beneficis per a la salut, nutrients, preparació i molt més
Llegeix més

Pebrots morrons: beneficis per a la salut, nutrients, preparació i molt més

Saborosos i versàtils, els pebrots són aliments únics de les plantes de l'espècie Capsicum annuum. A diferència del plàtan, el jalapeño o el pebrot de caiena, els pebrots morrons són dolços en lloc de picants. Això els converteix en un ingredient popular que afegeix sabor a molts plats sense afegir calor.

Cacau en pols: beneficis per a la salut, nutrients per ració, informació sobre la preparació i més
Llegeix més

Cacau en pols: beneficis per a la salut, nutrients per ració, informació sobre la preparació i més

El cacau es va conrear per primera vegada a l'antiga Amèrica del Sud. Durant l'època de l'exploració, els conqueridors espanyols el van introduir a Europa. A la dècada de 1850, les màquines alimentades amb vapor permetien la producció massiva de cacau en pols.

Anacards: beneficis per a la salut, nutrients, preparació i molt més
Llegeix més

Anacards: beneficis per a la salut, nutrients, preparació i molt més

Satisfactor com a berenar, cobertura o en salses i mantega, l'anacard és estimat a tot el món per la seva versatilitat i el seu ric sabor. Moltes persones mengen anacards de manera regular sense entendre els seus orígens. La nou pot semblar crua i natural quan es ven com a berenar, però en la seva forma acabada de triar, és realment tòxica.