Inhalador de corticoides inhalats per a l'asma per al tractament a llarg termini

Taula de continguts:

Inhalador de corticoides inhalats per a l'asma per al tractament a llarg termini
Inhalador de corticoides inhalats per a l'asma per al tractament a llarg termini
Anonim

Els tractaments clau per a l'asma són els esteroides i altres fàrmacs antiinflamatoris. Aquests fàrmacs per a l'asma ajuden a controlar l'asma i prevenir els atacs d'asma.

Els esteroides i altres fàrmacs antiinflamatoris funcionen reduint la inflamació, la inflor i la producció de moc a les vies respiratòries d'una persona amb asma. Com a resultat, les vies respiratòries estan menys inflamades i tenen menys probabilitats de reaccionar als desencadenants de l'asma, cosa que permet que les persones amb símptomes d'asma tinguin un millor control sobre la seva condició.

Quins són els principals tipus d'esteroides i fàrmacs antiinflamatoris per a l'asma?

Els principals tipus de fàrmacs antiinflamatoris per a un millor control de l'asma són els esteroides o els corticoides. Altres tractaments antiinflamatoris inclouen modificadors de leucotriens, anticolinèrgics i immunomoduladors.

Què són els esteroides inhalats?

Els esteroides inhalats són el tractament principal per controlar l'asma. L'ús d'esteroides inhalats condueix a:

  • Millor control de l'asma
  • Menys símptomes i brots
  • Necessitat reduïda d'hospitalització

Els esteroides poden ajudar als símptomes d'asma durant un atac, però actuen lentament i poden trigar diverses hores a fer-se efectiu. Les dosis d'esteroides inhalats als inhaladors d'asma varien.

Els esteroides inhalats s'han de prendre diàriament per obtenir els millors resultats. Es pot observar una certa millora en els símptomes de l'asma d'1 a 3 setmanes després de començar els esteroides inhalats, amb els millors resultats després de 3 mesos d'ús diari.

Els medicaments amb esteroides inhalats per a un millor control de l'asma inclouen:

  • Dipropionat de beclometasona (Qvar)
  • Budesonida (Pulmicort)
  • Budesonida/Formoterol (Symbicort): un fàrmac combinat que inclou un esteroide i un broncodilatador d'acció prolongada
  • Fluticasona (Flovent)
  • Fluticasona inh en pols (Arnuity Ellipta)
  • Fluticasona/Salmeterol (Advair): un fàrmac combinat que inclou un esteroide i un broncodilatador d'acció prolongada
  • Mometasona (Asmanex)
  • Mometasona/formoterol (Dulera): un fàrmac combinat que també inclou un broncodilatador d'acció prolongada

Els esteroides inhalats es presenten en tres formes: l'inhalador d'hidrofluoroalcans o HFA (anteriorment anomenat inhalador de dosis mesurada o MDI), inhalador de pols seca (DPI) i solucions de nebulitzador.

Quins són els efectes secundaris dels esteroides inhalats?

Els esteroides inhalats tenen pocs efectes secundaris, especialment a dosis més baixes. Es poden produir aftes (infecció per llevats a la boca) i ronquera, encara que això és rar. Esbandir la boca, fer gàrgares després d'utilitzar l'inhalador d'asma i utilitzar un dispositiu espaciador amb inhaladors de dosi mesurada poden ajudar a prevenir aquests efectes secundaris. La candidiasis es tracta fàcilment amb una pastilla o esbandida antifúngica amb recepta.

Els esteroides inhalats (inhaladors d'asma) són segurs per a adults i nens. Els efectes secundaris d'aquests inhaladors antiinflamatoris d'asma són mínims. El vostre metge us receptarà la dosi més baixa que controli eficaçment l'asma del vostre fill o el vostre.

A banda, molts pares estan preocupats per donar "esteroides" als seus fills. Els esteroides inhalats no són el mateix que els esteroides anabòlics que prenen alguns atletes per construir múscul. Aquests esteroides són fàrmacs antiinflamatoris, la pedra angular de la teràpia de l'asma. Hi ha molts avantatges d'utilitzar inhaladors antiinflamatoris per a l'asma per controlar l'asma.

Quins són els avantatges d'utilitzar esteroides inhalats?

Els beneficis dels esteroides inhalats per a un millor control de l'asma superen amb escreix els seus riscos i inclouen:

  • Reducció de la freqüència dels atacs d'asma
  • Disminució de l'ús de broncodilatadors beta-agonistes (inhaladors d'alleujament ràpid o de rescat)
  • Funció pulmonar millorada
  • Visites a urgències i hospitalitzacions reduïdes per asma que posa en perill la vida

Com funcionen la prednisona i els esteroides sistèmics per augmentar el control de l'asma?

L'ús d'esteroides sistèmics (esteroides administrats per via oral o per injecció que poden afectar tot el cos) com la metilprednisolona, la prednisona i la prednisolona ajuda a tractar els episodis d'asma greus i permeten que les persones tinguin un millor control de l'asma. La prednisona i altres medicaments esteroides es poden utilitzar per ajudar a controlar els atacs d'asma sobtats i greus o, en casos rars, per tractar l'asma a llarg termini i difícil de controlar.

Molt sovint, la prednisona o un altre esteroide es pren en dosis altes durant uns quants dies (anomenada explosió d'esteroides) per a un atac d'asma més greu.

Els efectes secundaris dels esteroides sistèmics poden incloure debilitat, acne, augment de pes, canvis d'estat d'ànim o de comportament, malestar estomacal, pèrdua òssia, canvis oculars i alentiment del creixement. Aquests efectes secundaris rarament es produeixen amb un ús a curt termini, com ara un atac agut d'asma.

Com milloren el control de l'asma els modificadors de leucotriens?

Montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) i zileuton (Zyflo) s'anomenen modificadors de leucotriens. Els leucotriens són substàncies químiques inflamatòries que es produeixen de manera natural al nostre cos i provoquen l'estrenyiment dels músculs de les vies respiratòries i la producció de moc. Els medicaments modificadors de leucotriens ajuden a controlar l'asma bloquejant les accions dels leucotriens al cos. Els estudis demostren que aquests medicaments són útils per millorar el flux d'aire i reduir els símptomes d'asma.

Els modificadors de leucotriens es prenen com a píndoles i s'ha demostrat que disminueixen la necessitat d' altres medicaments per a l'asma. També s'ha demostrat que aquests medicaments són efectius en persones amb rinitis al·lèrgica (al·lèrgies nasals) i poden ser eficaços tant en persones amb rinitis al·lèrgica com amb asma al·lèrgica.

Quins són els efectes secundaris dels modificadors de leucotriens?

Els efectes secundaris més comuns dels modificadors de leucotriens són mal de cap, nàusees, vòmits, insomni i irritabilitat. Els modificadors de leucotriens poden interferir amb altres medicaments (per exemple, la teofilina i la warfarina, anticoagulant). Assegureu-vos d'informar al vostre metge de tots els medicaments que preneu.

Com funcionen els immunomoduladors per millorar el control de l'asma?

Mepolizumab (Nucala) és una teràpia biològica que s'ha trobat que controla les cèl·lules sanguínies que sovint desencadenen l'asma. Nucala s'adreça a Interluken-5 (IL-5) que regula els nivells d'eosinòfils en sang (el tipus de glòbuls blancs que ajuda a desencadenar l'asma). Dissenyat genèticament, Nucala evita que la IL-5 s'uneixi als eosinòfils i, per tant, redueix el risc d'un atac d'asma greu.

Nucala s'administra per injecció una vegada cada 4 setmanes i s'ha d'utilitzar juntament amb altres tractaments de l'asma com a medicament de manteniment. Mitjançant l'ús de Nucala, s'ha trobat que els pacients no només experimenten menys incidents d'asma, sinó que també poden reduir la quantitat dels seus altres medicaments per a l'asma. Els efectes secundaris inclouen mal de cap i una reacció d'hipersensibilitat que pot causar inflor de la cara i la llengua, marejos, urticària i problemes respiratoris.

Omalizumab (Xolair), un immunomodulador, funciona de manera diferent d' altres medicaments antiinflamatoris per a l'asma. Xolair bloqueja l'activitat de la IgE (una proteïna que es produeix en excés en persones amb al·lèrgies) abans que pugui provocar atacs d'asma. S'ha demostrat que el tractament immunomodulador ajuda a reduir el nombre d'atacs d'asma en persones amb asma al·lèrgica de moderada a severa els símptomes de les quals no es controlen amb esteroides inhalats.

Xolair, un medicament de manteniment amb recepta, s'administra per injecció cada 2 o 4 setmanes. Es recomana per a persones amb asma al·lèrgica moderada a severa. Els efectes secundaris poden incloure enrogiment, dolor, inflor, contusions o picor al lloc de la injecció, dolor articular i cansament. Hi ha un lleuger augment del risc de problemes amb el cor i la circulació al cervell en persones que utilitzen Xolair. També inclou una advertència en caixa sobre una reacció al·lèrgica greu i potencialment mortal (anafilaxi).

Reslizumab (Cinqair) també és un medicament de manteniment. S'utilitza juntament amb els medicaments habituals per a l'asma quan aquests medicaments no poden controlar completament l'asma. Aquest medicament s'administra cada 4 setmanes com a injecció intravenosa durant un període d'aproximadament una hora. Aquest fàrmac funciona reduint el nombre d'un tipus específic de glòbuls blancs anomenats eosinòfils que tenen un paper en la causa dels símptomes d'asma. Pot reduir els atacs d'asma greus. Els efectes secundaris inclouen anafilaxi (una reacció al·lèrgica severa), dolor muscular i càncer.

Com funcionen els anticolinèrgics per millorar el control de l'asma?

El bromur de tiotropi (Spiriva Respimat) és un medicament anticolinèrgic d'acció prolongada. Els anticolinèrgics relaxen i augmenten (dilaten) les vies respiratòries dels pulmons, facilitant la respiració (broncodilatadors). El bromur de tiotropi és un medicament de manteniment que s'utilitza una vegada al dia juntament amb altres fàrmacs de manteniment quan es necessita un control més estricte per alleujar els símptomes. No és un inhalador de rescat. Aquest medicament el poden utilitzar persones de 6 anys o més que tinguin asma.

Quins són els efectes secundaris dels anticolingèrgics?

Els efectes secundaris més freqüents són la faringitis, el mal de cap, la bronquitis i la sinusitis. Altres reaccions inclouen marejos, diarrea, tos, rinitis al·lèrgica, infeccions del tracte urinari i retenció urinària, infeccions per llevats a la boca o la gola i la pressió arterial alta (hipertensió).

Recomanat:

Articles d'interès
Diabetis tipus 2: preguntes per aprofitar al màxim la visita al metge
Llegeix més

Diabetis tipus 2: preguntes per aprofitar al màxim la visita al metge

Recentment t'han diagnosticat diabetis tipus 2? Sabeu que el vostre equip mèdic us pot ajudar a mantenir-vos saludable. Però les visites a l'oficina poden passar ràpidament i poden passar diversos mesos entre les cites. Per aprofitar al màxim el temps cara a cara amb el vostre metge, voldreu estar preparat per respondre les seves preguntes i entrar amb algunes de les vostres.

Avenços en el tractament del trastorn depressiu major
Llegeix més

Avenços en el tractament del trastorn depressiu major

El trastorn depressiu major és el trastorn de l'estat d'ànim més estès al món. També anomenada depressió clínica, o simplement depressió, és quan tens símptomes de baix estat d'ànim o desesperança durant almenys 2 setmanes. Els científics encara no saben què la causa.

La cirurgia gàstrica va ajudar una família a superar la diabetis
Llegeix més

La cirurgia gàstrica va ajudar una família a superar la diabetis

La diabetis passa a la meva família, tothom la té per part del meu pare, així que no va ser una gran sorpresa quan em van diagnosticar l'any 2000. Tenia 30 anys i estava embarassada del meu primer fill. El meu nadó va néixer amb gairebé 11 lliures, que és típic d'una mare amb diabetis.