Lesions al turmell: causes, tractaments i prevenció

Taula de continguts:

Lesions al turmell: causes, tractaments i prevenció
Lesions al turmell: causes, tractaments i prevenció
Anonim

Les lesions al turmell sovint es consideren lesions esportives. Però no cal que siguis un esportista ni tan sols un "guerrer del cap de setmana" per girar-te el turmell i fer-te mal. Una cosa tan senzilla com caminar per una superfície irregular pot causar un esquinç dolorós i debilitant.

Les lesions al turmell poden passar a qualsevol persona a qualsevol edat. No obstant això, els homes d'entre 15 i 24 anys tenen taxes més altes d'esquinç de turmell, en comparació amb les dones majors de 30 anys que tenen taxes més altes que els homes. La meitat de tots els esquinços de turmell es produeixen durant una activitat esportiva. Cada dia als Estats Units, 25.000 persones s'esquincen el turmell. I més d'1 milió de persones visiten les sales d'emergència cada any a causa de lesions al turmell. Les lesions de turmell més freqüents són els esquinços i les fractures, que impliquen lligaments i ossos del turmell. Però també pots trencar o tensar un tendó.

Quin tipus de lesions al turmell hi ha?

Les lesions al turmell es defineixen pel tipus de teixit (os, lligament o tendó) que està danyat. El turmell és on es troben tres ossos: la tíbia i el peroné de la cama inferior amb l'astragal del peu. Aquests ossos es mantenen units a l'articulació del turmell mitjançant lligaments, que són fortes bandes elàstiques de teixit conjuntiu que mantenen els ossos al seu lloc alhora que permeten el moviment normal del turmell. Els tendons uneixen els músculs als ossos per fer el treball de fer moure el turmell i el peu, i ajuden a mantenir les articulacions estables.

Una fractura descriu una ruptura en un o més ossos. Un esquinç és el terme que descriu el dany als lligaments quan s'estiren més enllà del seu rang de moviment normal. Un esquinç de lligament pot variar des de moltes llàgrimes microscòpiques a les fibres que componen el lligament fins a una ruptura o ruptura completa. Una tensió fa referència al dany als músculs i tendons com a resultat d'estirar-se o estirar massa.

Les tensions musculars i tendinoses són més freqüents a les cames i la part baixa de l'esquena. Al turmell, hi ha dos tendons que sovint estan tensos. Aquests són els tendons peroneals, i estabilitzen i protegeixen el turmell. Es poden inflamar com a conseqüència d'un ús excessiu o d'un trauma. Les llàgrimes agudes del tendó són el resultat d'un trauma o força sobtada. La inflamació d'un tendó s'anomena tendinitis. Les llàgrimes microscòpiques del tendó que s'acumulen amb el pas del temps, a causa de l'estirament excessiu repetida, i que no es curen correctament condueixen a una condició anomenada tendinosi. Els tendons també es poden trencar. La subluxació fa referència a un tendó que es desplaça fora de lloc.

Què causa lesions al turmell?

Una lesió al turmell es produeix quan l'articulació del turmell es torça massa lluny de la seva posició normal. La majoria de lesions al turmell es produeixen durant activitats esportives o mentre es camina per una superfície irregular que obliga el peu i el turmell a una posició no natural. La posició antinatural del turmell en sabates de taló alt o caminar amb esclops o sandàlies inestables i soltes també és un factor que pot contribuir a lesions al turmell. A més de portar calçat defectuós, pot produir-se una lesió al turmell com a conseqüència de:

  • Ensopegar o caure
  • Aterrar incòmode després d'un s alt
  • Caminar o córrer per superfícies irregulars
  • Un impacte sobtat, com ara un accident de cotxe
  • Torcir o girar el turmell
  • Rodar el turmell

Hi ha diferents signes per a diferents lesions de turmell?

Els símptomes d'un esquinç i d'una fractura són molt semblants. De fet, les fractures de vegades es poden confondre amb esquinços. Per això és important que un metge avaluï una lesió al turmell el més aviat possible. Els signes inclouen:

  • Dolor, sovint sobtat i greu
  • Inflor
  • Hematomes
  • Incapacitat per caminar o suportar pes a l'articulació lesionada

Amb un esquinç, el turmell també pot estar rígid. Amb una fractura, la zona estarà sensible al tacte i el turmell també pot semblar deformat o fora de lloc.

Si l'esquinç és lleu, la inflor i el dolor poden ser lleus. Però amb un esquinç greu, hi ha molta inflor i el dolor sol ser intens.

La tendinitis i les llàgrimes agudes del tendó peroneal provoquen tant dolor com inflor. A més, la zona del turmell se sentirà càlida al tacte amb tendinitis. Amb una llàgrima aguda, hi haurà una debilitat o inestabilitat del peu i el turmell.

La La tendinosi pot trigar anys a desenvolupar-se. Els símptomes inclouen:

  • Dolor esporàdic a l'exterior del turmell
  • Debilitat o inestabilitat al turmell
  • Un augment de l'alçada de l'arc del peu

Amb la subluxació notaràs inestabilitat o debilitat del turmell. També és possible que noteu un dolor esporàdic darrere de l'os exterior del turmell i una sensació de "rompre" al voltant de l'os del turmell.

Què hauria de fer algú després d'una lesió al turmell?

Podeu aplicar els primers auxilis per a una lesió al turmell recordant R. I. C. E: repòs, gel, compressió, elevació.

  • Rest. És important reposar el turmell per evitar més danys i evitar-ne el pes.
  • Gel. L'ús de gel ajudarà a frenar o reduir la inflor i proporcionarà una sensació d'adormiment que alleujarà el dolor. La formació de gel adequada inclou la formació de gel en les 48 hores posteriors a una lesió, mai deixeu gel durant més de 15 minuts a 20 minuts alhora per evitar la congelació. Espereu entre 40 i 45 minuts abans d'aplicar gel de nou per permetre que els teixits tornin a la temperatura i la sensació normals, i repetiu-ho segons sigui necessari. Podeu aplicar una compressa de gel amb una bossa de congelador de plàstic plena de glaçons i aigua per emmotllar-vos al turmell o utilitzar una bossa congelada de verdures com el blat de moro o els pèsols (no les mengeu després d'utilitzar-les i recongeleu-les). una capa de tovallola entre la pell i la bossa de plàstic.
  • Compressió. Embolicar el turmell lesionat amb un embenat elàstic o un embolcall de compressió comercial l'ajudarà a mantenir-lo immòbil i recolzat. Assegureu-vos de no embolicar el turmell massa fort. Si els dits dels peus es tornen blaus, es refreden o perden la sensació, l'embolcall està massa ajustat.
  • Eleva. Elevar el turmell lesionat com a mínim al nivell del cor reduirà la inflor i el dolor.

És important no posar cap pes al turmell fins després d'haver estat valorat per un metge, cosa que s'ha de fer el més aviat possible. Les fractures i esquinços que s'ignoren o no es tracten adequadament poden provocar problemes crònics a llarg termini amb el turmell, com ara lesions repetides, debilitat del turmell i artritis.

Com diagnostica el metge una lesió al turmell?

El primer que farà un metge és fer preguntes sobre com es va produir la lesió. A continuació, el metge examinarà el turmell, observant la quantitat d'inflor i contusions. L'exploració física del turmell pot ser dolorosa perquè el metge necessita moure el turmell per avaluar el dolor i la inflor per tal de fer un diagnòstic adequat.

El metge pot demanar una radiografia del turmell per determinar si hi ha algun ossos trencat. A més d'una radiografia de turmell, el vostre metge pot demanar-li radiografies de la cama i el peu per determinar si hi pot haver altres lesions relacionades. Si el metge sospita d'una fractura d'estrès, el metge demanarà altres exploracions d'imatge, com ara una ressonància magnètica, que mostrarà més detalls sobre la lesió. Si hi ha una fractura, el metge també pot demanar una prova d'esforç, que és una radiografia especial presa amb pressió aplicada a l'articulació. Això ajudarà al metge a determinar si cal operar-se.

Per a la majoria de lesions al turmell, el dolor es controla mitjançant l'ús d'un medicament de venda lliure com ara paracetamol o un altre fàrmac antiinflamatori no esteroide com l'ibuprofè. El tractament específic de la lesió depèn del tipus de lesió.

Tractament de les fractures

Les fractures es poden tractar quirúrgicament o no quirúrgicament. El metge pot tractar la ruptura sense cirurgia immobilitzant el turmell si només es trenca un os, i si els ossos no estan fora de lloc i el turmell és estable. Normalment, el metge ho farà posant-se una ortopedia que funcioni com una fèrula o posant-se un guix. Si el turmell és inestable, la fractura es tractarà quirúrgicament. Sovint, el turmell es fa estable utilitzant una placa metàl·lica i cargols per mantenir els ossos al seu lloc. Després de la cirurgia, el turmell es protegeix amb una fèrula fins que la inflor disminueixi i després amb un guix.

En general, els ossos triguen almenys 6 setmanes a curar-se. El vostre metge probablement us demanarà que mantingueu el pes del turmell durant aquest temps perquè els ossos puguin curar-se amb l'alineació adequada. Els lligaments i els tendons poden trigar més a curar-se després que una fractura estigui completament reparada. Pot trigar fins a 2 anys a recuperar completament el moviment i la força sense dolor després d'una fractura de turmell, encara que la majoria de les persones poden reprendre la seva rutina diària normal en un termini de 3 a 4 mesos.

Un cop el metge hagi determinat que és segur començar a moure el turmell, és possible que necessitis teràpia física per oferir exercicis d'entrenament de la marxa, equilibri, enfortiment i mobilitat. El terapeuta desenvoluparà un programa a casa que podeu utilitzar per recuperar la vostra funció normal anterior. Pot trigar uns quants mesos a tornar a un patró de caminar normal sense coixejar.

Tractament d'esquinços

El tractament dels esquinços depèn de la gravetat de la lesió. Es classifiquen en lleus, moderats o greus. La cirurgia no sol ser una opció de tractament tret que el dany sigui extens, afecti més que els lligaments o quan fallin altres opcions de tractament.

Els esquinços lleus, anomenats grau 1, es tracten amb l'enfocament RICE durant diversos dies fins que el dolor i la inflor milloren. Amb un esquinç lleu, no necessitareu una fèrula ni un guix. El vostre metge us dirà que poseu pes al turmell bastant aviat, en un termini d'1 a 3 dies, sempre que pugueu tolerar-lo i us prescriurà exercicis d'amplitud de moviment, estiraments i enfortiment.

Si el vostre esquinç es classifica com a moderat o de grau 2, el metge utilitzarà l'enfocament RICE però deixarà més temps perquè es produeixi la curació. El metge també pot utilitzar un dispositiu com una bota o una fèrula per immobilitzar el turmell. Se us donaran exercicis per fer primer per millorar l'amplitud de moviment i després per estirar i enfortir el turmell. El metge també pot prescriure teràpia física per ajudar-vos a recuperar el màxim ús del turmell.

El grau 3 o un esquinç greu implica una ruptura completa o una ruptura d'un lligament i triga molt més a curar-se. Es tracta amb la immobilització de l'articulació seguida d'un període més llarg de teràpia física per a l'amplitud de moviment, estiraments i augment de la força. De tant en tant, sobretot si l'esquinç no cura en un temps raonable, es considerarà la cirurgia per reconstruir els lligaments trencats.

Típicament, el tractament inicial d'un esquinç inclou descansar i protegir el turmell fins que la inflor disminueixi durant aproximadament 1 setmana. Això és seguit d'un període d'1 a 2 setmanes d'exercici per restaurar l'amplitud de moviment, la força i la flexibilitat. Pot trigar unes quantes setmanes més a uns quants mesos a tornar gradualment a les vostres activitats normals mentre continueu fent exercici.

Tractament de lesions de tendons

Les opcions per tractar les lesions dels tendons són similars a les opcions per tractar els esquinços. Inclouen:

  • Immobilització amb un guix o una fèrula
  • Fàrmacs antiinflamatoris orals o injectats per reduir el dolor
  • Teràpia física per a l'amplitud de moviment, força i equilibri
  • Un suport per donar suport durant les activitats
  • Cirurgia per reparar el tendó o tendons i, de vegades, per reparar les estructures de suport del peu

Es poden prevenir les lesions al turmell?

Els exercicis de flexibilitat, enfortiment i equilibri poden ajudar a prevenir una lesió al turmell o evitar que et tornis a ferir el turmell.

Exercicis per als turmells

Treballar els músculs pot ajudar a protegir els lligaments. Podeu començar a treballar el turmell un cop torni el vostre rang de moviment i hi podeu posar pes. Si us esteu recuperant d'una lesió, no només treballeu el turmell lesionat. Feu exercici el saludable per mantenir-lo així.

L'entrenament de flexibilitat pot afluixar els músculs de les cames. Prova aquests estiraments:

Estrament de panxell

  1. Dempeus a uns 2 peus d'una paret, de cara a la paret.
  2. Coloqueu les mans a la paret aproximadament a l'amplada de les espatlles.
  3. Posar un peu darrere de l' altre, els dits dels peus apuntats cap endavant.
  4. Mantingueu la cama posterior recta i els dos talons cap avall.
  5. Doblegueu suaument el genoll davanter fins que sentiu l'estirament a la part posterior de l' altra cama.
  6. Inverteix l'ordre dels peus i repeteix per estirar les dues cames.

Estrament del taló

  1. Seieu a terra amb el genoll lleugerament doblegat. Passa una tovallola al voltant de la part superior del peu.
  2. Tireu suaument cap enrere fins que sentiu l'estirament al panxell i al taló.

Fes aquests exercicis sis vegades al dia per a cada cama, especialment després de l'exercici o una altra activitat.

Exercicis d'enfortiment de cames

Els músculs forts de les cames mantenen els turmells més estables. Agafa una cadira i asseu-te per treballar la part frontal i interior de les tibes.

Front "expulsió"

  1. Amb la cadira al costat d'una paret, manteniu el peu pla a terra i contra la paret.
  2. Premeu el peu contra la paret i manteniu premut durant 3 segons.

Front "push-up"

  1. Deixa el peu ferit a terra.
  2. Coloqueu el taló de l' altre peu a sobre del ferit.
  3. Empènyer cap avall amb el taló superior mentre empeny cap amunt amb l' altre peu.
  4. Manteniu premut durant 3 segons.
  5. Repetiu a l' altre peu.

"Push-in" interior

  1. Amb els peus plans a terra, empenyeu-los l'un contra l' altre.
  2. Manteniu premut durant 3 segons.

Fes tres sèries de 20 repeticions la majoria dels dies de la setmana.

Exercicis d'equilibri

Si no tens un bon equilibri, les probabilitats de fer-te mal als turmells augmenten. Fes aquest exercici per mantenir-te ferm en els teus peus:

  1. Dempeus sobre una cama el temps que puguis (fins a 30 segons).
  2. Canvia a l' altra cama i fes el mateix.
  3. Repetiu de tres a cinc vegades a cada cama.

Fes que sigui més un repte fent alguna cosa mentre estàs dret sobre un peu, com ara raspallar-te els cabells o parlar per telèfon.

Consells per protegir els turmells

Podeu ajudar a prevenir un esquinç amb aquestes senzilles precaucions:

Evita fer exercici o practicar esport quan estiguis cansat oamb dolor.

Escalfeu. Feu estiraments de turmell abans de fer esport o fer exercici.

Vigileu el vostre pas! Preneu-vos el temps quan camineu per voreres esquerdades o superfícies irregulars.

Correu sobre superfícies planes per minimitzar la possibilitat que us torceu i es lesioneu el turmell.

Orienteu els vostres entrenaments per mantenir-vos fort per a qualsevol esport que estigueu practicant.

Fes servir sabates racionals. Tria un calçat que s'ajusti bé i s'adapti al que estàs fent. Utilitzeu sabates esportives encoixinades al taló i a l'arc per caminar i córrer. Per als esports de pista, trieu-ne uns que siguin més amples i plans. Trieu botes que recolzin el peu i el turmell per fer senderisme o treballar en terrenys irregulars. I tingueu en compte les insercions de sabates per mantenir l'arc recolzat i el turmell alineat com hauria de ser.

No porteu sabates amb talons gastats a un costat.

Deixa els talons d'agulla. L'ús de talons alts és una de les principals causes d'esquinços de turmell entre les dones.

Recomanat:

Articles d'interès
Imatge de Rickettsialpox: Tâche Noire
Llegeix més

Imatge de Rickettsialpox: Tâche Noire

Rickettsialpox: tasca negra. Una pàpula (escar) amb escorça i ulceració amb un halo vermell que s'assembla a una cremada de cigarreta al lloc de la picada d'una paparra. Atles de colors de Fitzpatrick i sinopsi de dermatologia clínica Klaus Wolff, Richard Allen Johnson, Dick Suurmond Mostra les fonts Fonts:

Berrugues en nens: tractaments, remeis casolans, causes
Llegeix més

Berrugues en nens: tractaments, remeis casolans, causes

Els nens tenen moltes berrugues. Potser per això el folklore atribueix les berrugues a tocar granotes o gripaus. Oblida't d'aquest mite. Aquests són els fets sobre les berrugues que tots els pares haurien de conèixer. Entre el 10% i el 20% dels nens tenen berrugues comunes a la pell.

Tractaments contra les berrugues plantars
Llegeix més

Tractaments contra les berrugues plantars

Quins són els tractaments per a les berrugues plantars? Decidir com tractar la teva berruga plantar pot dependre de la teva capacitat per tolerar el dolor de diversos tractaments. Abunden els remeis populars per tractar les berrugues i no hi ha cap tractament únic que funcioni cada vegada.