Endometriosi: tipus, símptomes, causes, tractaments i complicacions

Taula de continguts:

Endometriosi: tipus, símptomes, causes, tractaments i complicacions
Endometriosi: tipus, símptomes, causes, tractaments i complicacions
Anonim

Què és l'endometriosi?

L'endometriosi es produeix quan un teixit similar al teixit que recobreix l'úter de la dona creix fora de l'úter.

Aquest teixit actua com el teixit uterí normal durant el període: es trencarà i sagnarà al final del cicle. Però aquesta sang no té on anar. Les zones circumdants poden inflamar-se o inflar-se. És possible que tinguis teixit cicatricial i lesions.

L'endometriosi és més freqüent als ovaris.

Tipus d'endometriosi

Hi ha tres tipus principals d'endometriosi, segons on es trobi:

  • Lesió peritoneal superficial. Aquest és el tipus més comú. Tens lesions al peritoneu, una pel·lícula fina que recobreix la cavitat pèlvica.
  • Endometrioma (lesió ovàrica). Aquests quists foscos plens de líquid, també anomenats quists de xocolata, es formen profundament als ovaris. No responen bé al tractament i poden danyar els teixits sans.
  • Endometriosi profundament infiltrada. Aquest tipus creix sota el peritoneu i pot afectar òrgans propers a l'úter, com ara els intestins o la bufeta. Entre l'1 i el 5% de les dones amb endometriosi la tenen.

Símptomes d'endometriosi

És possible que no noteu cap símptoma. Quan els tingueu, poden incloure:

  • Dolor d'esquena durant el període
  • Calmes menstruals greus
  • Dolor en fer caca o orinar, especialment durant el període
  • Sagnat inusual o abundant durant els períodes
  • Sang a les femtes o a l'orina
  • Diarrea o restrenyiment
  • Sexe dolorós
  • Fatiga que no desapareix
  • Problemes per quedar-se embarassada

Causes de l'endometriosi

Els metges no saben exactament què causa l'endometriosi. Alguns experts pensen que la sang menstrual que conté cèl·lules endometrials pot tornar a passar a través de les trompes de Fal·lopi i a la cavitat pèlvica, on les cèl·lules s'enganxen als òrgans. Això s'anomena menstruació retrògrada.

Els teus gens també podrien jugar un paper. Si la teva mare o germana té endometriosi, és més probable que la tinguis. Les investigacions mostren que tendeix a empitjorar d'una generació a l' altra.

Algunes dones amb endometriosi també tenen trastorns del sistema immunitari. Però els metges no estan segurs de si hi ha un enllaç.

Complicacions de l'endometriosi

El dolor greu d'endometriosi pot afectar la vostra qualitat de vida. Algunes dones lluiten amb l'ansietat o la depressió. Els tractaments mèdics i l'atenció a la salut mental poden ajudar.

L'endometriosi pot augmentar el risc de patir càncer d'ovari o un altre càncer anomenat adenocarcinoma associat a l'endometriosi.

Endometriosi i fertilitat

L'endometriosi és la principal causa d'infertilitat. Afecta uns 5 milions de dones als Estats Units, moltes d'entre 30 i 40 anys. Gairebé 2 de cada 5 dones que no poden quedar embarassades la tenen.

Si l'endometriosi interfereix amb els teus òrgans reproductius, la teva capacitat per quedar-te embarassada pot convertir-se en un problema:

  • Quan el teixit endometrial s'embolica al voltant dels ovaris, pot impedir que els òvuls s'alliberin.
  • El teixit pot impedir que els espermatozoides puguen pujar per les trompes de Fal·lopi.
  • Pot evitar que un òvul fecundat llisqui pels tubs fins a l'úter.

Un cirurgià pot solucionar aquests problemes, però l'endometriosi pot dificultar la concessió d' altres maneres:

  • Pot canviar la química hormonal del teu cos.
  • Pot fer que el sistema immunitari del teu cos ataci l'embrió.
  • Pot afectar la capa de teixit que recobreix l'úter on s'implanta l'òvul.

El vostre metge pot extirpar quirúrgicament el teixit endometrial. Això obre el camí perquè els espermatozoides fecundin l'òvul.

Si la cirurgia no és una opció, podeu considerar la inseminació intrauterina (IUI), que consisteix a posar l'esperma de la vostra parella directament a l'úter.

El vostre metge pot suggerir combinar la IUI amb "hiperestimulació ovàrica controlada", la qual cosa significa utilitzar medicaments per ajudar els vostres ovaris a treure més òvuls. Les dones que utilitzen aquesta tècnica tenen més probabilitats de concebre que les que no reben ajuda.

La fecundació in vitro (FIV) és una altra opció. Pot augmentar les teves possibilitats de concebre, però les estadístiques sobre els embarassos de FIV varien.

Diagnòstic d'endometriosi

El vostre metge pot sospitar d'endometriosi en funció dels vostres símptomes. Per confirmar-ho, poden fer proves que inclouen:

  • Examen pèlvic. És possible que el vostre metge pugui sentir quists o cicatrius darrere de l'úter.
  • Proves d'imatge. Una ecografia, una TC o una ressonància magnètica poden fer imatges detallades dels vostres òrgans.
  • Laparoscòpia. El vostre metge us fa un petit tall a la panxa i us introdueix un tub prim amb una càmera a l'extrem (anomenat laparoscopi). Poden veure on i com de grans són les lesions. Normalment, aquesta és l'única manera d'estar totalment segur que teniu endometriosi.
  • Biòpsia. El vostre metge pren una mostra de teixit, sovint durant una laparoscòpia, i un especialista la mira amb un microscopi per confirmar el diagnòstic.

Etapes d'endometriosi

Els metges utilitzen les quatre etapes d'endometriosi de la Societat Americana de Medicina Reproductiva:

  • Estadi I (mínim). Teniu algunes lesions petites però no hi ha teixit cicatricial.
  • Estadi II (lleu). Hi ha més lesions però no hi ha teixit cicatricial. Hi ha menys de 2 polzades de l'abdomen afectades.
  • Estadi II (moderat). Les lesions poden ser profundes. És possible que tingueu endometriomes i teixit cicatricial al voltant dels ovaris o les trompes de Fal·lopi.
  • Estadi IV (sever). Hi ha moltes lesions i potser grans quists als ovaris. És possible que tinguis teixit cicatricial al voltant dels ovaris i les trompes de Fal·lopi o entre l'úter i la part inferior dels intestins.

Les etapes no tenen en compte el dolor ni els símptomes. Per exemple, l'endometriosi en estadi I pot causar dolor intens, però una dona amb estadi IV podria no tenir cap símptoma.

Preguntes per al vostre metge

Si us han diagnosticat endometriosi, potser voldreu preguntar coses com:

  • Per què és dolorosa l'endometriosi?
  • Què puc fer per controlar els meus símptomes d'endometriosi?
  • Necessito medicaments? Com funciona?
  • Quins són els efectes secundaris dels medicaments per a l'endometriosi?
  • L'endometriosi afectarà la meva vida sexual?
  • Com afecten les píndoles anticonceptives l'endometriosi?
  • Si tinc problemes per quedar-me embarassada, podrien ajudar els tractaments de fertilitat? Què passa amb la cirurgia?
  • La cirurgia pot aturar els meus símptomes?
  • Què podria passar si no faig res? L'endometriosi pot desaparèixer sense fàrmacs ni cirurgia?
  • Durarà tota la meva vida?
  • M'he de plantejar unir-me a un assaig clínic?
  • Amb quina freqüència he de veure un metge?

Tractaments per a l'endometriosi

No hi ha cura per a l'endometriosi. Els tractaments solen incloure cirurgia o medicació. És possible que hàgiu de provar diferents tractaments per trobar allò que us ajuda a sentir-vos millor.

Medicament per al dolor. El vostre metge pot recomanar un analgèsic de venda lliure. Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) com l'ibuprofè (Advil, Motrin) o el naproxè (Aleve) funcionen per a moltes persones. Si això no alleugen el vostre dolor, pregunteu per altres opcions.

Hormones. La teràpia hormonal redueix la quantitat d'estrògens que crea el teu cos i pot aturar el teu període. Això ajuda a que les lesions sagnin menys perquè no tinguis tanta inflamació, cicatrius i formació de quists. Les hormones habituals inclouen:

  • Píndoles anticonceptives, pegats i anells vaginals
  • Agonistes i antagonistes de l'hormona alliberadora de gonadotropina (Gn-RH), com ara elagolix sodium (Orilissa) o leuprolide (Lupron)
  • Anticonceptius només amb progestina
  • Danazol (danocrina)

Cirurgia. El vostre metge pot recomanar una cirurgia per extreure el màxim de teixit afectat possible. En alguns casos, la cirurgia ajuda els símptomes i pot augmentar la probabilitat de quedar embarassada. El vostre metge pot utilitzar un laparoscopi o fer una cirurgia estàndard que utilitzi talls més grans. De vegades, el dolor torna després de la cirurgia.

En els casos més greus, és possible que necessiteu una cirurgia anomenada histerectomia per extreure els ovaris, l'úter i el coll de l'úter. Però sense ells, no pots quedar-te embarassada més tard.

Canvis d'estil de vida per a l'endometriosi

Els banys calents, les ampolles d'aigua calenta i els coixinets de calefacció poden alleujar ràpidament el dolor de l'endometriosi. Amb el temps, canvis d'estil de vida com aquests també poden ajudar:

Menja bé. Les investigacions han demostrat una relació entre l'endometriosi i les dietes baixes en fruites i verdures i altes en carn vermella. Alguns experts pensen que la gran quantitat de greix a la carn, com la vedella, anima el cos a produir substàncies químiques anomenades prostaglandines, que poden provocar més producció d'estrògens. Aquest estrògen addicional podria ser el que fa créixer l'excés de teixit endometrial.

Afegiu més fruites i verdures fresques fent-les el cor dels vostres àpats. Emmagatzemar la nevera amb fruites i verdures rentades i tallades us pot ajudar a menjar-ne més.

La investigació també ha trobat que els aliments rics en àcids grassos omega-3, com el salmó i les nous, són útils. Un estudi va demostrar que les dones que menjaven la quantitat més alta d'àcids grassos omega-3 tenien un 22% menys de probabilitats de desenvolupar endometriosi que les dones que menjaven la menor quantitat..

En comparació, les dones que menjaven més greixos trans tenien un risc un 48% més gran que les que menjaven menys, de manera que el tipus de greix que menges importa.

A més, eviteu l'alcohol i la cafeïna. Beure cafè i refresc amb cafeïna sembla augmentar les possibilitats de desenvolupar endometriosi, encara que els investigadors no saben per què. L'alcohol també s'associa amb un risc més elevat.

Fes exercici regularment. Hi ha moltes raons per les quals l'exercici és una manera fantàstica de controlar l'endometriosi. Fer exercici anima el cor a bombejar sang a tots els òrgans, millorar la circulació i ajudar els nutrients i l'oxigen a fluir a tots els sistemes.

Les dones que també fan exercici poden tenir menys estrògens i tenir períodes més lleugers, cosa que pot ajudar a millorar els seus símptomes d'endometriosi amb el temps. Però encara hi ha més: els estudis han demostrat que com més temps dediques a exercicis d' alta intensitat com córrer o anar en bicicleta, menys probabilitats tindreu de patir endometriosi.

L'exercici ajuda a reduir l'estrès. I com que allibera substàncies químiques cerebrals anomenades endorfines, en realitat pot alleujar el dolor. Fins i tot uns quants minuts d'una activitat física que et fa respirar amb força o suar poden crear aquest efecte.

Els entrenaments de baixa intensitat com el ioga també poden ser beneficiosos estirant els teixits i els músculs de la pelvis per alleujar el dolor i reduir l'estrès.

Gestiona l'estrès. Els investigadors pensen que l'estrès pot empitjorar l'endometriosi. De fet, la mal altia en si pot ser la causa de l'estrès a causa del dolor intens i altres efectes secundaris.

Trobar maneres de gestionar l'estrès, ja sigui mitjançant el ioga o la meditació, o simplement dedicant-vos temps a la cura personal, us pot ajudar a alleujar els símptomes. També pot ser útil veure un terapeuta que pugui oferir consells per fer front a l'estrès.

Mireu les teràpies alternatives. Encara que no hi ha prou investigació que recolzi l'ús de teràpies naturals alternatives per a l'endometriosi, algunes dones troben alleujament dels seus símptomes mitjançant aquestes tècniques, com ara:

  • Acupuntura
  • Medicina a base d'herbes
  • Ayurveda
  • Massatge

Si esteu interessat a provar una teràpia alternativa, assegureu-vos de parlar primer amb el vostre metge, sobretot si esteu pensant en prendre suplements sense recepta. Poden tenir efectes secundaris que no coneixeu. I mai supereu la dosi recomanada ni preneu més d'un suplement alhora.

Recomanat:

Articles d'interès
Diabetis tipus 2: preguntes per aprofitar al màxim la visita al metge
Llegeix més

Diabetis tipus 2: preguntes per aprofitar al màxim la visita al metge

Recentment t'han diagnosticat diabetis tipus 2? Sabeu que el vostre equip mèdic us pot ajudar a mantenir-vos saludable. Però les visites a l'oficina poden passar ràpidament i poden passar diversos mesos entre les cites. Per aprofitar al màxim el temps cara a cara amb el vostre metge, voldreu estar preparat per respondre les seves preguntes i entrar amb algunes de les vostres.

Avenços en el tractament del trastorn depressiu major
Llegeix més

Avenços en el tractament del trastorn depressiu major

El trastorn depressiu major és el trastorn de l'estat d'ànim més estès al món. També anomenada depressió clínica, o simplement depressió, és quan tens símptomes de baix estat d'ànim o desesperança durant almenys 2 setmanes. Els científics encara no saben què la causa.

La cirurgia gàstrica va ajudar una família a superar la diabetis
Llegeix més

La cirurgia gàstrica va ajudar una família a superar la diabetis

La diabetis passa a la meva família, tothom la té per part del meu pare, així que no va ser una gran sorpresa quan em van diagnosticar l'any 2000. Tenia 30 anys i estava embarassada del meu primer fill. El meu nadó va néixer amb gairebé 11 lliures, que és típic d'una mare amb diabetis.