2024 Autora: Kevin Dyson | [email protected]. Última modificació: 2023-12-16 23:26
La dermatomiositis juvenil (JDM) és un tipus d'artritis que passa en els nens. És una mal altia rara que provoca inflamació i inflor dels músculs i dels vasos sanguinis sota la pell. També es pot anomenar miopatia inflamatòria.
Uns 3.000 a 5.000 nens als Estats Units tenen JDM. Afecta amb més freqüència nens d'entre 5 i 10 anys. (En adults, s'anomena dermatomiositis.)
Els científics no estan segurs de què causa aquest tipus d'artritis. Es considera un trastorn autoimmune, això vol dir que el sistema immunitari ataca per error les cèl·lules musculars i els vasos sanguinis de la pell.
Símptomes
Els signes més comuns de JDM són dolor muscular, debilitat i erupció cutània. Aproximadament la meitat dels nens amb aquesta mal altia tenen músculs febles, especialment en els músculs més propers al tors, els malucs, les cuixes, les espatlles i el coll. Això afecta ambdós costats del cos i tendeix a empitjorar amb el temps
És possible que el vostre fill no us digui que els seus músculs se senten febles. A continuació, es mostren alguns signes que cal vigilar:
- Els costa aixecar-se d'una cadira.
- No poden aixecar els braços per sobre del cap (si s'estan raspallant els cabells, per exemple).
- Es giren al llit lentament.
- Tenen problemes per pujar les escales.
- De vegades cauen sense cap motiu.
Una erupció cutània pot aparèixer amb la debilitat muscular o pot aparèixer mesos més tard. Els símptomes poden ser lleus a greus. L'erupció pot semblar:
- Una erupció vermella i porpra a les g altes i les parpelles
- Una erupció irregular a la pell al voltant de les ungles, els colzes, el pit, l'esquena i els genolls
- Envermelliment o inflor a prop de les ungles
- Úlceres de la pell (ferides obertes a la pell)
De vegades, l'erupció pot semblar un èczema.
Altres símptomes de JDM depenen de la zona del cos del vostre fill afectada. Poden incloure:
- Bols durs de calci sota la pell (calcinosi)
- Juntes estranyament doblegades (contractures)
- Veu feble
- Dificultat per empassar
- Fatiga, febre i pèrdua de pes
- Problemes respiratoris (que poden posar en perill la vida)
- Dolors d'estómac
Diagnòstic
Si el vostre fill té una erupció cutània o debilitat muscular, concerteu una cita amb el seu pediatre. El diagnòstic precoç de JDM és important per evitar danys musculars permanents.
El metge del vostre fill us farà preguntes sobre els seus símptomes i antecedents mèdics. Algunes proves poden ajudar a diagnosticar JDM o descartar altres condicions. Inclouen:
- Anàlisi de sang per comprovar si hi ha proteïnes relacionades amb la inflamació o coses anomenades autoanticossos que estan relacionades amb la JDM.
- Electromiografia, o EMG, per mesurar l'activitat elèctrica dels músculs del vostre fill i trobar la localització de la mal altia. Es posen petits pegats a la pell del vostre fill i els cables els connecten a la màquina que registra l'activitat.
- Imatge per ressonància magnètica (MRI) per detectar els primers signes d'inflamació i inflor muscular. Això utilitza potents imants i ones de ràdio per fer una imatge detallada de les zones afectades del cos del vostre fill.
- Biòpsia muscular per comprovar si hi ha signes d'inflamació o infecció. Es pren un petit tros de teixit muscular per examinar-lo amb un microscopi.
- Una mirada atenta a les ungles i les cutícules amb una lupa il·luminada (capil·laroscòpia de les ungles) per detectar signes actius de la mal altia.
Tractament
No hi ha cap cura coneguda per a JDM. Però el tractament precoç pot ajudar a prevenir problemes de salut permanents. El tractament inclou medicaments, teràpia física i teràpia de la parla, depenent dels símptomes del vostre fill.
- Medicaments: primer s'intenten fàrmacs antiinflamatoris potents anomenats corticoides, generalment prednisona, per ajudar amb els símptomes. El vostre fill els prendrà durant molt de temps (de vegades durant anys). Poden funcionar ràpidament, però sovint tenen efectes secundaris, alguns greus. L'ús a llarg termini de corticoides pot afectar el creixement ossi i la vista del vostre fill. Un altre fàrmac, anomenat metotrexat, sovint s'administra juntament amb la prednisona. De vegades, es poden prescriure medicaments no esteroides. Inclouen immunoglobulina IV, ciclosporina, azatioprina, tacrolimus, hidroxicloroquina i micofenolat de mofetil. Per a símptomes molt greus, es poden utilitzar fàrmacs contra el factor de necrosi tumoral (anti-TNF) o rituximab. Pregunteu sempre al metge del vostre fill sobre els efectes secundaris esperats.
- Teràpia física (PT): el terapeuta del vostre fill els ensenyarà estiraments i exercicis per enfortir els músculs i prevenir la debilitat.
- Teràpia de la parla: la JDM pot danyar els músculs que fa servir el vostre fill per parlar. La teràpia de la parla pot ajudar.
- Ajuda dietètica: la debilitat muscular de la llengua, la gola i el coll del vostre fill pot dificultar-li la mastega i la ingesta. Els aliments tous poden ser més fàcils de menjar. Un dietista registrat us pot mostrar com fer un pla alimentari adequat i equilibrat. Es pot recomanar més proteïnes per compensar el dany muscular. Si menjar és especialment difícil, és possible que el vostre fill necessiti una sonda d'alimentació.
Amb un tractament adequat, els signes de la mal altia poden desaparèixer (entrar en remissió). Però alguns nens tenen símptomes duradors que no milloren amb el tractament.
Com més puc ajudar el meu fill?
La dermatomiositis juvenil és una mal altia de tota la vida. És important assegurar-se que el seu fill segueixi el seu pla de tractament i es mantingui en la millor salut possible. Aquí teniu algunes maneres d'ajudar-los a fer-ho:
- Assegureu-vos que el vostre fill faci molt d'exercici. L'activitat física manté els músculs forts i les articulacions sanes. L'exercici també ajuda a mantenir un pes corporal saludable.
- Fes servir protector solar. Els raigs ultraviolats del sol poden empitjorar l'erupció cutània del vostre fill. Trieu un que protegeixi de la llum UVA i UVB. Els barrets d'ala ampla i la roba fotoprotectora també són útils.
- Expliqueu la seva mal altia als professors i als directors escolars del vostre fill. Això és especialment important perquè és possible que no apareguin mal alts.
Recomanat:
Símptomes, causes i tractaments de l'epilèpsia mioclònica juvenil
L'epilèpsia mioclònica juvenil (JME) és un tipus d'epilèpsia que comença a la infància o l'adolescència. Les persones que la tenen es desperten del son amb moviments ràpids i bruscos de braços i cames. S'anomenen sacsejades mioclòniques.
Símptomes, diagnòstic i tractaments de l'osteoporosi juvenil
L'osteoporosi és una afecció que debilita els ossos i fa que les fractures siguin més probables. És més comú més tard a la vida, especialment en dones després de la menopausa. Però és possible que els nens i els adolescents desenvolupin osteoporosi juvenil.
Ull rosa al·lèrgic: símptomes, tractaments, alleujament dels símptomes i 9 consells
La conjuntivitis és una de les afeccions oculars més comunes i tractables en nens i adults. Sovint anomenat "ull rosat", és una inflamació de la conjuntiva, el teixit que recobreix l'interior de la parpella i el blanc del globus ocular, i ajuda a mantenir la parpella i el globus ocular humits.
Què és la dermatomiositis? Quins són els símptomes?
Què és la dermatomiositis? La dermatomiositis és un trastorn autoimmune. Afecta la pell i els músculs. També afecta els vasos sanguinis. Aquesta condició provoca debilitat muscular i una erupció cutània. La majoria de les persones que l'obtenen tenen entre 60 i 80 anys.
Dolors de creixement infantil o artritis juvenil? -- Símptomes i tractaments
Com les g alteres i el xarampió, els dolors de creixement són un ritu de pas, un signe de créixer. La majoria dels pares s'ho prenen amb calma. "Només són dolors de creixement", li diuen al seu fill que plora. Però què són exactament aquests dolors?