2024 Autora: Kevin Dyson | [email protected]. Última modificació: 2023-12-16 23:26
De vegades, el cor d'un nadó no creix com hauria de créixer a l'úter. Això pot causar un defecte rar anomenat tronc arteriosus.
Normalment, quan el cor bomba, el costat dret pren sang del cos i l'envia als pulmons per obtenir oxigen fresc. Aquesta sang carregada d'oxigen va després al costat esquerre del cor, que la bombeja a la resta del cos.
L'artèria pulmonar principal és el vas que transporta la sang del cor als pulmons. La que l'envia al cos és l'aorta. Una vàlvula a cada artèria controla el flux per assegurar-se que la sang segueix la seva ruta habitual.
Amb truncus arteriosus, aquests vasos no es converteixen en canals separats. El nadó només té una gran artèria que porta sang als pulmons i al cos.
Un nadó que neix amb aquesta mal altia també sol tenir només una vàlvula en lloc de dues que controlen el flux sanguini que surt del cor, i aquesta vàlvula sovint té problemes. Pot ser massa gruixuda o massa estreta, la qual cosa significa que hi pot arribar massa poca sang als pulmons. O es pot filtrar, i això significa que la sang torna al cor.
En la majoria dels casos, també hi ha un forat a la paret que separa les cambres inferiors del cor les unes de les altres. Això vol dir que la sang rica en oxigen i la sang pobre en oxigen es poden barrejar.
Truncus arteriosus es produeix en aproximadament 1 de cada 10.000 nadons que neixen, aproximadament 300 vegades l'any als Estats Units.
Causes i factors de risc
Com amb la majoria de defectes de naixement, els metges no saben què causa el tronc arterial. Però algunes coses poden augmentar les probabilitats que un nen neixi amb problemes cardíacs. Aquests inclouen coses que involucren la mare, com ara:
- Tenen una mal altia durant l'embaràs, com la rubèola o la diabetis, que no es gestiona correctament.
- Fumen durant l'embaràs.
- Tenen antecedents familiars de defectes cardíacs o trastorns genètics, com ara la síndrome de DiGeorge, que pot provocar que diversos sistemes corporals no es desenvolupin just a l'úter.
- Prenen medicaments que no es recomanen durant l'embaràs.
Símptomes i diagnòstic
Un nadó amb aquest defecte de naixement té menys oxigen a la sang del normal. Això pot fer que la pell al voltant de la boca o les ungles semblin lleugerament blava. La seva respiració sovint és ràpida i poden respirar sibilants. El pols li pesa i no mengen bé.
Aquests són els signes que el nadó no rep suficient oxigen o està desenvolupant una insuficiència cardíaca congestiva, la qual cosa significa que el cor no pot bombar prou sang per satisfer les necessitats del cos. Això pot engrandir i debilitar el seu cor.
Si el metge creu que el vostre nadó pot tenir tronc arterioso, una prova senzilla que mesura l'oxigen de la sang del nadó pot ajudar a confirmar-ho. Un ecocardiograma, que utilitza ones sonores per dibuixar una imatge del cor del nadó, també pot ajudar a trobar el problema.
Si es detecta un problema amb el cor del nadó amb una ecografia abans de néixer, es pot fer un ecocardiograma fetal per mostrar més detalls sobre l'estructura del cor. Això pot ajudar els metges i les infermeres a estar preparats per a qualsevol complicació quan neixin.
Tractament
Per corregir el problema, es fa una cirurgia al cor del nadó durant les dues primeres setmanes després del naixement. Abans del procediment, el nadó podria rebre medicaments per enfortir el cor i ajudar el seu cos a desfer-se dels líquids.
El cirurgià convertirà l'únic vas sanguini en dos posant-hi un tub, anomenat conducte, amb una vàlvula cardíaca artificial. Això connectarà el costat dret del cor amb el vas sanguini que va als pulmons. Això es coneix com a reparació de Rastelli.
L'únic vas sanguini original es converteix aleshores en l'aorta i transporta la sang rica en oxigen del cor al cos. Un pegat fet de teixit, o de vegades teixit de l'exterior del cor, tanca el forat entre els dos costats del cor.
Després de la cirurgia, el nadó passarà diversos dies a l'hospital i pot necessitar medicaments per al dolor, com ara paracetamol (Tylenol) o ibuprofè (Advil o Motrin). Trigaran unes quantes setmanes a recuperar-se completament, i probablement necessitaran més descans del que és habitual durant aquest temps.
Outlook i atenció de seguiment
La cirurgia té èxit en més del 90% dels nadons que la tenen. Però un nen nascut amb aquesta mal altia necessitarà cirurgies de seguiment i revisions periòdiques amb un metge del cor (anomenat cardiòleg) durant la resta de la seva vida.
A mesura que el vostre fill es faci gran, és probable que superi el conducte i s'haurà de substituir dues o tres vegades. Amb el temps, el conducte pot quedar estret o bloquejat i s'ha d'obrir o netejar. De vegades, la vàlvula que condueix a l'aorta reconstruïda pot filtrar-se i cal substituir-la.
Alguns nens nascuts amb tronc arterioso no poden participar en activitats físiques intenses ni fer esports de competició. I hauran de prendre antibiòtics abans de futures cirurgies o treballs dentals per prevenir una infecció coneguda com endocarditis que ataca el revestiment del cor.
Algunes persones també experimenten problemes més tard a la vida, com ara vàlvules cardíaques amb fuites, batecs cardíacs irregulars o pressió arterial alta als pulmons. Una persona nascuda amb tronc arterioso necessitarà revisions periòdiques durant la resta de la seva vida per vigilar aquestes coses o altres problemes cardíacs.
Recomanat:
Què és un defecte septal auricular?
Un TEA cardíac (defecte septal auricular) és un tipus de cardiopatia congènita (CHD). Aproximadament vuit nens de cada mil neixen amb CHD. Al voltant d'un 10% d'aquestes CHD són defectes septals auriculars. Afortunadament, el tractament del defecte septal auricular s'ha perfeccionat durant dècades i garanteix bons resultats en la majoria dels casos.
Síndrome del cor esquerre hipoplàstic: el que necessiteu saber sobre aquest rar defecte cardíac
De vegades, durant l'embaràs, el costat esquerre del cor d'un nadó no creix com hauria. Això provoca un defecte rar anomenat síndrome del cor esquerre hipoplàstic (HLHS). Al voltant de 1.000 nadons neixen amb ell als EUA cada any. Normalment, el costat dret del cor bombeja sang des del cor fins als pulmons on rep oxigen.
Tractament per escopir en nadons: informació de primers auxilis per escopir en nadons
Autocura a casa Com que escopir és normal en els nadons, no cal tractament si el nen està sa, guanya pes i assoleix les fites adequades. Tanmateix, alguns canvis en la tècnica d'alimentació poden ajudar a reduir el nombre d'episodis o la quantitat d'escopir.
Què són els probiòtics per a nadons? Els beneficis dels probiòtics per als nadons
Els probiòtics són microorganismes vius (bacteris) que viuen a l'intestí i proporcionen alguns beneficis. Els probiòtics són bons per als nadons sans, ja que ajuden a augmentar la seva immunitat. Exemples d'organismes probiòtics inclouen Bifidobacterium, Lactobacillus, Streptococcus i Sacharomyces boulardii.
Aigua per a nadons: quan és segur donar aigua als nadons?
Si teniu un nadó, probablement us preocupa assegurar-vos que tingui prou aigua i nutrients per mantenir-se saludable. Tot i que el vostre nadó beu llet materna o fórmula, n'hi ha prou per mantenir-lo hidratat? Sí. Això és el que necessites saber.