Truncus arteriosus: defecte cardíac en nadons

Taula de continguts:

Truncus arteriosus: defecte cardíac en nadons
Truncus arteriosus: defecte cardíac en nadons
Anonim

De vegades, el cor d'un nadó no creix com hauria de créixer a l'úter. Això pot causar un defecte rar anomenat tronc arteriosus.

Normalment, quan el cor bomba, el costat dret pren sang del cos i l'envia als pulmons per obtenir oxigen fresc. Aquesta sang carregada d'oxigen va després al costat esquerre del cor, que la bombeja a la resta del cos.

L'artèria pulmonar principal és el vas que transporta la sang del cor als pulmons. La que l'envia al cos és l'aorta. Una vàlvula a cada artèria controla el flux per assegurar-se que la sang segueix la seva ruta habitual.

Amb truncus arteriosus, aquests vasos no es converteixen en canals separats. El nadó només té una gran artèria que porta sang als pulmons i al cos.

Un nadó que neix amb aquesta mal altia també sol tenir només una vàlvula en lloc de dues que controlen el flux sanguini que surt del cor, i aquesta vàlvula sovint té problemes. Pot ser massa gruixuda o massa estreta, la qual cosa significa que hi pot arribar massa poca sang als pulmons. O es pot filtrar, i això significa que la sang torna al cor.

En la majoria dels casos, també hi ha un forat a la paret que separa les cambres inferiors del cor les unes de les altres. Això vol dir que la sang rica en oxigen i la sang pobre en oxigen es poden barrejar.

Truncus arteriosus es produeix en aproximadament 1 de cada 10.000 nadons que neixen, aproximadament 300 vegades l'any als Estats Units.

Causes i factors de risc

Com amb la majoria de defectes de naixement, els metges no saben què causa el tronc arterial. Però algunes coses poden augmentar les probabilitats que un nen neixi amb problemes cardíacs. Aquests inclouen coses que involucren la mare, com ara:

  • Tenen una mal altia durant l'embaràs, com la rubèola o la diabetis, que no es gestiona correctament.
  • Fumen durant l'embaràs.
  • Tenen antecedents familiars de defectes cardíacs o trastorns genètics, com ara la síndrome de DiGeorge, que pot provocar que diversos sistemes corporals no es desenvolupin just a l'úter.
  • Prenen medicaments que no es recomanen durant l'embaràs.

Símptomes i diagnòstic

Un nadó amb aquest defecte de naixement té menys oxigen a la sang del normal. Això pot fer que la pell al voltant de la boca o les ungles semblin lleugerament blava. La seva respiració sovint és ràpida i poden respirar sibilants. El pols li pesa i no mengen bé.

Aquests són els signes que el nadó no rep suficient oxigen o està desenvolupant una insuficiència cardíaca congestiva, la qual cosa significa que el cor no pot bombar prou sang per satisfer les necessitats del cos. Això pot engrandir i debilitar el seu cor.

Si el metge creu que el vostre nadó pot tenir tronc arterioso, una prova senzilla que mesura l'oxigen de la sang del nadó pot ajudar a confirmar-ho. Un ecocardiograma, que utilitza ones sonores per dibuixar una imatge del cor del nadó, també pot ajudar a trobar el problema.

Si es detecta un problema amb el cor del nadó amb una ecografia abans de néixer, es pot fer un ecocardiograma fetal per mostrar més detalls sobre l'estructura del cor. Això pot ajudar els metges i les infermeres a estar preparats per a qualsevol complicació quan neixin.

Tractament

Per corregir el problema, es fa una cirurgia al cor del nadó durant les dues primeres setmanes després del naixement. Abans del procediment, el nadó podria rebre medicaments per enfortir el cor i ajudar el seu cos a desfer-se dels líquids.

El cirurgià convertirà l'únic vas sanguini en dos posant-hi un tub, anomenat conducte, amb una vàlvula cardíaca artificial. Això connectarà el costat dret del cor amb el vas sanguini que va als pulmons. Això es coneix com a reparació de Rastelli.

L'únic vas sanguini original es converteix aleshores en l'aorta i transporta la sang rica en oxigen del cor al cos. Un pegat fet de teixit, o de vegades teixit de l'exterior del cor, tanca el forat entre els dos costats del cor.

Després de la cirurgia, el nadó passarà diversos dies a l'hospital i pot necessitar medicaments per al dolor, com ara paracetamol (Tylenol) o ibuprofè (Advil o Motrin). Trigaran unes quantes setmanes a recuperar-se completament, i probablement necessitaran més descans del que és habitual durant aquest temps.

Outlook i atenció de seguiment

La cirurgia té èxit en més del 90% dels nadons que la tenen. Però un nen nascut amb aquesta mal altia necessitarà cirurgies de seguiment i revisions periòdiques amb un metge del cor (anomenat cardiòleg) durant la resta de la seva vida.

A mesura que el vostre fill es faci gran, és probable que superi el conducte i s'haurà de substituir dues o tres vegades. Amb el temps, el conducte pot quedar estret o bloquejat i s'ha d'obrir o netejar. De vegades, la vàlvula que condueix a l'aorta reconstruïda pot filtrar-se i cal substituir-la.

Alguns nens nascuts amb tronc arterioso no poden participar en activitats físiques intenses ni fer esports de competició. I hauran de prendre antibiòtics abans de futures cirurgies o treballs dentals per prevenir una infecció coneguda com endocarditis que ataca el revestiment del cor.

Algunes persones també experimenten problemes més tard a la vida, com ara vàlvules cardíaques amb fuites, batecs cardíacs irregulars o pressió arterial alta als pulmons. Una persona nascuda amb tronc arterioso necessitarà revisions periòdiques durant la resta de la seva vida per vigilar aquestes coses o altres problemes cardíacs.

Recomanat:

Articles d'interès
Diabetis tipus 2: preguntes per aprofitar al màxim la visita al metge
Llegeix més

Diabetis tipus 2: preguntes per aprofitar al màxim la visita al metge

Recentment t'han diagnosticat diabetis tipus 2? Sabeu que el vostre equip mèdic us pot ajudar a mantenir-vos saludable. Però les visites a l'oficina poden passar ràpidament i poden passar diversos mesos entre les cites. Per aprofitar al màxim el temps cara a cara amb el vostre metge, voldreu estar preparat per respondre les seves preguntes i entrar amb algunes de les vostres.

Avenços en el tractament del trastorn depressiu major
Llegeix més

Avenços en el tractament del trastorn depressiu major

El trastorn depressiu major és el trastorn de l'estat d'ànim més estès al món. També anomenada depressió clínica, o simplement depressió, és quan tens símptomes de baix estat d'ànim o desesperança durant almenys 2 setmanes. Els científics encara no saben què la causa.

La cirurgia gàstrica va ajudar una família a superar la diabetis
Llegeix més

La cirurgia gàstrica va ajudar una família a superar la diabetis

La diabetis passa a la meva família, tothom la té per part del meu pare, així que no va ser una gran sorpresa quan em van diagnosticar l'any 2000. Tenia 30 anys i estava embarassada del meu primer fill. El meu nadó va néixer amb gairebé 11 lliures, que és típic d'una mare amb diabetis.