2024 Autora: Kevin Dyson | [email protected]. Última modificació: 2023-12-16 23:26
La cirurgia de reemplaçament de maluc és un procediment en què un metge elimina quirúrgicament una articulació de maluc dolorosa amb artritis i la substitueix per una articulació artificial que sovint està feta de components metàl·lics i plàstics. Normalment es fa quan totes les altres opcions de tractament no han proporcionat un alleujament adequat del dolor. El procediment hauria d'alleujar una articulació dolorosa del maluc, facilitant la caminada.
Què passa durant la cirurgia de reemplaçament de maluc?
La cirurgia de reemplaçament de maluc es pot realitzar de manera tradicional o utilitzant el que es considera una tècnica mínimament invasiva. La diferència principal entre els dos procediments és la mida de la incisió.
Durant la cirurgia de reemplaçament de maluc estàndard, se't dóna anestèsia general per relaxar els músculs i posar-te en un somni profund temporal. Això evitarà que sentiu cap dolor durant la cirurgia o tingueu coneixement del procediment. Com a alternativa, es pot donar una anestèsia espinal per ajudar a prevenir el dolor.
El metge farà un tall al costat del maluc i mourà els músculs connectats a la part superior de l'os de la cuixa per exposar l'articulació del maluc. A continuació, s'elimina la part de la bola de l'articulació tallant l'os de la cuixa amb una serra. A continuació, s'uneix una articulació artificial a l'os de la cuixa utilitzant ciment o un material especial que permet que l'os restant s'uneixi a la nova articulació.
A continuació, el metge prepara la superfície de l'os de la maluc, eliminant qualsevol cartílag danyat, i connecta la part de l'endoll de recanvi a l'os de la maluc. A continuació, la nova part de la bola de l'os de la cuixa s'insereix a la part de la cavitat del maluc. Es pot posar un drenatge per ajudar a drenar qualsevol líquid. Aleshores, el metge torna a connectar els músculs i tanca la incisió.
Si bé la majoria de les cirurgies de reemplaçament de maluc actuals es realitzen amb la tècnica estàndard (un tall de 8 a 10 polzades al costat del maluc), en els darrers anys, alguns metges han estat utilitzant una tècnica mínimament invasiva. En l'enfocament mínimament invasiu, els metges fan un o dos talls de 2 a 5 polzades de llarg. Amb aquests petits talls es realitza el mateix procediment que amb la cirurgia de reemplaçament de maluc estàndard.
Es creu que els petits talls disminueixen la pèrdua de sang, alleugen el dolor després de la cirurgia, escurcen les estades a l'hospital, redueixen l'aspecte de la cicatriu i acceleran la curació.
No obstant això, és important que el cirurgià sigui altament qualificat en aquesta tècnica. La investigació ha demostrat que els resultats amb un enfocament mínimament invasiu poden ser pitjors que amb la cirurgia de reemplaçament de maluc estàndard si ho fa un metge que no té molta experiència amb aquesta tècnica.
Com que pot haver-hi alguna pèrdua de sang durant la cirurgia de reemplaçament de maluc, és possible que necessiteu una transfusió de sang, per la qual cosa potser voldreu considerar donar la vostra pròpia sang abans del procediment.
Què passa després de la cirurgia de reemplaçament de maluc?
Probablement romandreu a l'hospital durant quatre o sis dies i potser haureu de romandre al llit amb un coixí en forma de falca entre les cames per mantenir la nova articulació del maluc al seu lloc. Probablement es col·locarà un tub de drenatge a la bufeta per ajudar-vos a anar al bany. La teràpia física sol començar l'endemà de la cirurgia i en pocs dies es pot caminar amb un caminador, crosses o un bastó. Continuaràs la teràpia física durant setmanes o mesos després de la cirurgia.
Quines activitats he d'evitar després de la cirurgia de reemplaçament de maluc?
Durant sis a 12 mesos després de la cirurgia de reemplaçament de maluc, s'ha d'evitar pivotar o girar la cama afectada. Tampoc s'ha de creuar la cama afectada més enllà de la línia mitjana del cos ni girar la cama afectada cap a dins i no s'ha de doblegar el maluc més enllà dels 90 graus. Això inclou tant inclinar-se cap endavant a la cintura com posar-se a la gatzoneta.
El vostre fisioterapeuta us proporcionarà tècniques i equips adaptatius que us ajudaran a seguir qualsevol de les pautes i precaucions anteriors mentre realitzeu les activitats diàries. Recordeu que si no seguiu les recomanacions del vostre terapeuta, podríeu luxar l'articulació de maluc recentment substituïda i és possible que necessiteu una altra cirurgia.
Fins i tot després que l'articulació del maluc s'hagi curat, s'han d'evitar determinats esports o activitats pesades. L'articulació de substitució està dissenyada per a l'activitat habitual del dia a dia.
Què puc fer a casa després de la cirurgia de reemplaçament de maluc?
Hi ha unes quantes mesures senzilles que podeu prendre per fer la vida més fàcil quan torneu a casa després d'una cirurgia de reemplaçament de maluc, com ara:
- Mantingueu les escales al mínim. Fes les gestions necessàries perquè només hauràs de pujar i baixar les escales una o dues vegades al dia.
- Seieu en una cadira ferma i amb respatller recte. No s'han d'utilitzar butaques reclinables.
- Per evitar caigudes, traieu totes les catifes i mantingueu els sòls i les habitacions sense desordre.
- Feu servir un seient de vàter elevat. Això us ajudarà a evitar que us doblegueu massa als malucs.
- Mantingueu les mascotes entusiastes allunyades fins que hàgiu curat completament.
Has de preguntar al teu metge abans de tornar a activitats com la conducció, l'activitat sexual i l'exercici.
La cirurgia de reemplaçament de maluc és segura?
La cirurgia de reemplaçament de maluc s'ha realitzat durant anys i les tècniques quirúrgiques s'estan millorant contínuament. Tanmateix, com amb qualsevol cirurgia, hi ha riscos. Com que al principi no us podreu moure gaire, els coàguls de sang són una preocupació particular. El vostre metge us donarà anticoagulants per evitar que es produeixin coàguls de sang. També són possibles infeccions i hemorràgies, així com els riscos associats a l'ús d'anestèsia general.
Altres preocupacions menys habituals que vostè i el seu metge han de tenir en compte són:
- És possible que les cames no tinguin la mateixa longitud després de la cirurgia.
- Has d'anar amb compte de no creuar les cames o de no seure massa baix perquè l'articulació es pot luxar.
- Els trossos de greix de la medul·la òssia es poden soltar, entrar al torrent sanguini i entrar als pulmons, cosa que pot causar problemes respiratoris molt greus.
- Els nervis de la zona del maluc es poden lesionar per la inflor o la pressió i poden causar una mica d'adormiment.
- Les peces de recanvi es poden soltar, trencar-se o infectar-se.
Parleu amb el vostre cirurgià sobre aquests riscos abans de sotmetre's al procediment.
Quant de temps durarà la meva nova articulació després de la cirurgia de reemplaçament de maluc?
Quan es van realitzar per primera vegada les cirurgies de reemplaçament de maluc a principis dels anys setanta, es pensava que l'articulació artificial mitjana duraria aproximadament 10 anys. Ara sabem que al voltant del 85% dels implants d'articulació de maluc duraran 20 anys. Les millores en la tècnica quirúrgica i els materials articulars artificials haurien de fer que aquests implants durin encara més. Si l'articulació es fa malbé, la cirurgia per reparar-la pot tenir èxit, però és més complicada que el procediment original.
Recomanat:
Cirurgia de maluc trencat o fracturat (pinçament de maluc) & Recuperació
Així que t'has trencat el maluc. Ja sigui per una caiguda, un cop al maluc o una altra cosa, ho farà millor si us operen immediatament. Però primer, és possible que el vostre metge vulgui fer algunes proves per assegurar-vos que sou prou fort per al procediment.
Spinal & Cirurgia de fusió cervical: finalitat, procediment, riscos, recuperació
La fusió espinal és una cirurgia per unir dues o més vèrtebres en una sola estructura. L'objectiu és aturar el moviment entre els dos ossos i prevenir el mal d'esquena. Un cop fusionats, ja no es mouen com abans. Això evita que estireu els nervis, els lligaments i els músculs propers que poden haver causat molèsties.
Cirurgia del maneguet dels rotadors: finalitat, procediment, riscos, recuperació
Alguns problemes del puny dels rotadors es tracten fàcilment a casa. Però si el teu és greu o s'allarga durant més d'uns quants mesos, és possible que necessitis una cirurgia. Què causa els problemes del maneguet dels rotadors El maneguet dels rotadors és un grup de tendons i músculs de l'espatlla.
Cirurgia de cataractes: finalitat, procediment, riscos i recuperació
Si la teva visió s'ennuvola perquè tens una cataracta, el teu metge pot suggerir-te una cirurgia per treure la lent de l'ull i substituir-la per una artificial. És un procediment comú i segur i, quan estigui acabat, podreu veure-ho millor. Qui s'ha de fer una cirurgia?
Cirurgia de bypass cardíac: finalitat, procediment, riscos, recuperació
Què és la cirurgia de bypass cardíac? La cirurgia de bypass cardíac és quan un cirurgià pren els vasos sanguinis d'una altra part del cos per recórrer o evitar una artèria bloquejada. El resultat és que més sang i oxigen poden tornar al vostre cor.