2024 Autora: Kevin Dyson | [email protected]. Última modificació: 2023-12-16 23:26
Per Ryan Ungaro, MD, segons va dir a Barbara Brody
Quan estava a la facultat de medicina, vaig decidir especialitzar-me en gastroenterologia perquè pensava que era un camp fascinant. Encara ho faig. Els pacients amb mal altia inflamatòria intestinal (MII), inclosos els de Crohn, són especialment gratificants de tractar perquè realment els conec i els recolzo de prop durant molts anys. La meva feina és guiar-los en moments difícils i fer que tornin a gaudir d'una bona qualitat de vida.
Com a director del programa d'atenció integral al pacient amb MII diagnosticat recentment (COMPASS-IBD) a Mount Sinai a Nova York, veig moltes persones que fa poc que han sabut que tenen la mal altia de Crohn. Sovint, aquests pacients presenten símptomes clàssics, que inclouen diarrea, dolor abdominal i urgència. Però molts no s'adonen que hi ha una sèrie de símptomes de la mal altia de Crohn i possibles complicacions que no estan tan òbviament lligades al sistema digestiu
Problemes a tot el cos
La mal altia de Crohn és una mal altia inflamatòria. Aquesta inflamació afecta principalment els intestins. Però la febre pot ser un signe de Crohn, sobretot quan es produeix juntament amb altres símptomes. La febre suggereix una inflamació sistèmica, que podria provenir d'una inflamació de l'intestí.
La pèrdua de pes inexplicable també pot ser un símptoma de la mal altia de Crohn perquè la inflamació de tot el cos té el potencial d'accelerar el metabolisme. Mentrestant, les persones amb Crohn sovint perden pes si no absorbeixen els nutrients com haurien de ser. Això és més probable que passi quan l'intestí s'ulcera o s'inflami o perquè tens diarrea crònica.
Per aquest motiu, la pèrdua de pes pot indicar una nova mal altia (en algú que encara no s'ha diagnosticat) o ser un signe d'un brot en algú que fa temps que viu amb la mal altia de Crohn. En altres casos, els pacients perden pes simplement perquè mengen menys en un esforç per evitar que desencadenin o empitjorin els seus símptomes gastrointestinals.
La fatiga és una altra queixa habitual entre les persones amb mal altia de Crohn. Pot estar relacionat amb la inflamació, però també ho veiem en molts pacients que sembla que tenen la seva mal altia ben controlada. Aquesta és una àrea activa d'investigació, així que esperem saber més sobre per què passa això en el futur.
Complicacions no gastrointestinals
Quan algú té la mal altia de Crohn greu o està experimentant un brot, no només el seu sistema digestiu té problemes. Algunes persones amb Crohn desenvolupen problemes oculars com episcleritis, escleritis i uveïtis, que són diferents tipus d'inflamació ocular. Poden causar enrogiment i problemes de visió.
La inflamació associada amb la mal altia de Crohn també pot provocar símptomes a la pell, com ara petites protuberàncies vermelles (eritema nodos) o úlceres (pioderma gangrenós) que apareixen als braços o a les cames.
Una altra possible complicació és una mal altia de les vies biliars anomenada colangitis esclerosant primària. És més freqüent en persones amb colitis ulcerosa (l' altre tipus d'IBD), però es produeix en algunes persones amb Crohn.
Crohn i altres mal alties autoimmunes
La mal altia de Crohn és una mal altia autoimmune. Succeeix quan el teu sistema immunitari s'ataca per error o respon de manera inadequada a un invasor percebut. Si teniu un trastorn autoimmune, augmenta el risc de tenir-ne un altre. La mal altia de Crohn sovint es solapa amb les formes inflamatòries d'artritis, especialment l'espondilitis anquilosant, una afecció caracteritzada per la inflamació de les articulacions de la columna i la pelvis.
La psoriasi, un trastorn autoimmune conegut per causar pegats escamosos a la pell, també és força comú entre les persones amb Crohn.
Quan algú amb Crohn té dolors articulars o problemes de pell, sovint consultem un dermatòleg o un reumatòleg per esbrinar què està passant. De vegades, el símptoma resulta ser una complicació de la mal altia de Crohn, però no sempre es pot atribuir a la mal altia gastrointestinal subjacent. És possible que algú que tingui artritis inflamatòria o psoriasi necessiti un tractament específic per a aquests problemes, a més del tractament que reben per a la mal altia de Crohn.
La importància de l'atenció personalitzada
No hi ha dues persones iguals amb la mal altia de Crohn, de manera que el tractament s'ha de personalitzar. Una de les coses que tenim en compte a l'hora d'esbrinar com tractar algú és si té o no manifestacions extraintestinals. Això vol dir símptomes o problemes que no es limiten a l'intestí.
Per exemple, algú que té la mal altia de Crohn i la psoriasi pot prendre un medicament amb una acció antiinflamatòria àmplia que ajuda ambdues condicions. Una altra persona amb símptomes de Crohn que es limiten al tracte gastrointestinal podria estar millor amb un medicament que s'adreci específicament a la inflamació de l'intestí.
Estic especialment interessat a saber més sobre com combinar cada pacient amb el millor tractament per a ells. En aquests moments, estic realitzant una investigació finançada pels Instituts Nacionals de Salut amb l'objectiu de predir quins pacients, des del moment del diagnòstic, tenen més probabilitats de tenir un curs de mal altia lleu en comparació amb una mal altia més greu que pot provocar complicacions greus o requerir cirurgia. En aquests moments sovint és un joc d'endevinalles, però si ho podem esbrinar d'hora (utilitzant marcadors de sang o biòpsia intestinal) ens ajudarà a determinar qui necessita els tractaments més agressius per mantenir tot el seu cos tan saludable com sigui possible..
Recomanat:
Mal altia de Graves - Què és la mal altia de Graves i què la causa?
Què és la mal altia de Graves? La mal altia de Graves és una afecció autoimmune que fa que la tiroide es torni hiperactiva; treballeu més del que cal. És un dels problemes de tiroides més freqüents i la principal causa d'hipertiroïdisme, una condició en la qual la glàndula tiroide produeix massa hormones.
Mal altia d'Alzheimer: les 7 etapes de la mal altia
Podeu ajudar a donar suport al vostre ésser estimat amb Alzheimer aprenent més sobre com es desenvolupa la mal altia. Les etapes no sempre cauen en caixes ordenades, i els símptomes poden variar, però poden ser una guia i ajudar-vos a planificar la cura del vostre amic o familiar.
Test de la mal altia de Lyme & Diagnòstic: com saber si teniu la mal altia de Lyme
La mal altia de Lyme pot ser difícil de diagnosticar. Els signes i símptomes poden semblar a molts altres problemes de salut. Les paparres que l'estenen poden transmetre altres mal alties al mateix temps. A més, les proves que ho comproven no són exactes.
Mal altia de Crohn i mal altia inflamatòria intestinal: 54 consells
La mal altia de Crohn, una mal altia inflamatòria intestinal que afecta 500.000 nord-americans, pot aclaparar la vostra vida diària. La vida diària és especialment difícil si pateix símptomes crònics com ara diarrea freqüent, sagnat gastrointestinal, llàgrimes anals o obstruccions intestinals.
Mal altia de l'artèria perifèrica vs. mal altia venosa perifèrica
La mal altia de l'artèria perifèrica (PAD) i la mal altia venosa perifèrica (PVD) tenen molt en comú. Ambdues són condicions que impliquen el sistema vascular (o circulatori) i afecten els vasos sanguinis a les zones fora del cor. Això vol dir que tots dos són tipus de mal altia vascular perifèrica.